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阑尾炎的参考文献

发布时间: 2021-03-21 23:03:58

⑴ 急性阑尾炎

阑尾炎是普通外科里最常见的疾病之一
外科大夫最头疼的就是老年人 孕妇的专阑尾炎
因为老属年人对疼痛耐受性强
即便是穿孔了也感觉不是特别疼
很多老年人的阑尾手术都不好做就是因为拖的时间较长
像你父亲这种情况 如果诊断明确
还是建议尽早手术治疗
因为不做手术 以后复发的几率大
并且随年龄的增大 手术的风险就更大
千万不要等到非做不可的时候
那时候就更麻烦拉

强烈建议手术治疗

祝你父亲早日康复

⑵ 阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症.
阑尾是人体结肠的延续部分,但其末端是封闭的。在儿童期,阑尾是一种免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期则已退化无功能。
由于阑尾与结肠相通,而结肠是储存大便的场所,所以当结肠有炎症时或粪块被挤入阑尾时,以及其它病理条件下,阑尾都有可能发生炎症,出现充血、肿胀,严重时出现阑尾化脓穿孔,此时肠内大便便会进入腹膜腔,引起急性腹膜炎。
饮酒会导致阑尾炎吗?不会吧
出现症状后,最好立即到医院就诊。在诊断阑尾炎之前,应检查尿常规和腹部超声,排除泌尿系结石;对女性患者还要请妇科会诊,排除妇科疾病。到目前为止,对于阑尾炎尚没有某一项检查可以确诊,大多是靠医师的临床经验。
诊断阑尾炎后,医师将根据当时情况决定是进行内科保守治疗还是外科手术治疗。保守治疗包括:禁食、静脉输液、抗生素治疗(消炎)。治疗将持续到患者症状消失,血常规恢复正常。手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。阑尾切除术是外科中最常见的手术之一,一般情况下使用连续硬膜外麻醉,类似通常所说的“腰麻”,但两者有一定差别。手术一般情况下比较顺利,但有时也会遇到非常困难的情况。
一般情况下,切除阑尾对于全身并不会产生不良影响,但对于急性阑尾炎还是应该早发现、早诊断、早治疗。
参考文献:http://disease.fx120.net/JBZT/WK-1/WTW-1/LANWEIYAN/lcbxl/

⑶ 求 急性阑尾炎 大病历书写的范文

一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查资料、摘要、初步诊断及签名等内容。这些内容中,对于同学们来说,并不陌生,大部分同学甚至能够倒背如流,但这不等于了解了病历书写的内容,就能够写好病历,要想写好病历,还必须了解和掌握一些病历书写的有关技巧。
一一般项目
一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址(或工作单位)、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等项目,关于这些项目,看似简单平常,但缺一不可,因此应该逐项填写。另外还要注意病历眉篇上的项目及页底页码的填写。
二主诉
主诉指病人就诊的主要症状(或体征)及其持续时间,虽然主诉一般是病人首先诉说的情况,如“发热、咳黄痰伴右胸痛5天”,但有时却完全是一种客观事实,如“查体发现肺门团块状影”,而更多的情况下是医生综合概括出来的,如“渐进性吞咽困难3月”所以从某种意义上说“主诉”相当于一篇文章的题目或一份立案的“事由”。因此,主诉应该突出特点,让人看后能够导致诊断,如“转移性右下腹痛1天”,让人看后很容易想到“急性阑尾炎”的诊断

⑷ 阑尾炎是怎么得的

阑尾炎是较常见的疾病,引起的原因有多方面,包括:
1、淋巴系统的感染传到阑尾,在小儿科较常见,例如肠系膜淋巴结炎,其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因,我们知道阑尾是一个盲端,以前称为盲肠,实际上不是指阑尾,而阑尾也是一个盲端,一端跟盲肠相通,另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时,因收缩刺激肠壁,肠腔内的压力增高,细菌在内部生长繁殖,所以产生阑尾炎。目前为止无法预防,因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来;
2、慢性阑尾炎的急性发作,无急性阑尾炎,只是阑尾的开口越来越小,这时粪石存在内部排不出来,即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后,退不出来就等于内部排空不畅,细菌容易生长繁殖,此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止,阑尾炎还未找到较好的预防方法,只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症,那么治疗效果也很好,较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓,则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉,其创伤较小且恢复较快。

⑸ 阑尾炎是怎么得的

什么是阑尾炎?

阑尾炎是指阑尾发生的炎症,是一种常见的外科疾病。

阑尾炎的发病人群很广,各年龄段及妊娠期妇女均可发病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。

阑尾是位于腹部右下方的一个小指状袋子,细长而弯曲,与盲肠相连。如果阑尾管腔阻塞、病菌入侵或神经精神因素导致阑尾肿胀、扭曲,甚至坏死,可以导致“阑尾炎”。

急性阑尾炎的主要表现有转移性右下腹疼痛、右下腹压痛和反跳痛、腹肌紧张、发热、恶心、呕吐等;慢性阑尾炎的主要表现有右下腹疼痛、腹部压痛、消化不良、食欲下降等。

阑尾炎的治疗方法有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗等,主要目的是控制病情,为手术做准备;手术治疗的目的是切除阑尾,是根治阑尾炎的最有效方法。

阑尾炎引起的剧烈腹痛,会直接影响患者的正常工作和生活;如果不及时治疗还会引起阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。

阑尾被切除后,不会再次发生阑尾炎;仅使用药物控制病情的阑尾炎患者,有可能复发。

    ⑹ 阑尾炎的治疗方法

    阑尾炎这个毛病想痊愈,只有手术。

    我是大一的时候得了阑尾炎,考虑到手术伤元气,不想手术,每次复发就打针吃药。治疗一段时间好转了,就不当回事儿了。过一段时间,着急上火,劳累,身体免疫力低了,甚至吃腥的辣的就复发。反反复复这么多年。毕业后,工作压力大,复发的次数比较多。今年3月中旬,又复发了,感觉比以往严重,只好抽出时间做了阑尾切除手术。因为不是很了解手术,怕痛,做了半身麻醉,现在刀口没什么问题了,可是腰很痛,恢复的很慢。和我一天手术的朋友,做的局部麻醉,早就没什么问题了。

    现在天气刚转凉,不会像夏天那么热,也不是冬天那么冷,还是比较适合手术的,建议你做局部麻醉手术,术后注意禁食、保暖、调养,祝你早日康复!

    ⑺ 阑尾炎的病因

    1.急性阑尾炎
    (1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
    (2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
    (3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
    2.慢性阑尾炎
    临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

    ⑻ 关于急性阑尾炎

    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
    针灸治疗急性阑尾炎,现代报道也始见于五十年初。五十年代后期,在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热,1958年9月27日的《文汇报》曾作专题报道。至五十年代末,就有单位统计针灸治疗各型急性阑尾炎1542例,总有效率成人达84.2%,小儿为6.3%[1]。六十年代初,又通过2925例单纯用针刺治疗的急性阑尾炎病人进行分析,急性单纯型阑尾炎有效率为80.06%,慢性阑尾炎急性发作有效率52.68%;阑尾脓肿有效率35.60%[2]。近二十年来的大量实践已完全证实,针灸可作为单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎的主要治疗方法,对其他类型的急性阑尾炎,针灸也是有效的辅助疗法。在治疗方法上,可以说应有尽有,几乎各种穴位刺激之法都有报道,特别是近年发展起来的穴位激光照射针治疗,不仅疗效与其他方法相似,而且较安全而无痛苦,更易为病人所接受[3]。
    关于针刺治疗急性阑尾炎的作用机理,也做了不少工作。早在五十年代末,上海就建立过针灸机制研究协作小组。实验研究表明,针灸可改善阑尾的血液供应,促进机体对炎症过程中有害物质的清除,恢复和加强阑尾有效的蠕动,有利于阑腔的排汇及炎症的吸收,同时还能增强机体免疫机能,从而使病变的部位获得恢复。
    近来人们还发现,人的阑尾并非退化器官,它能分泌免疫活性物质,切除阑尾的人中,恶性肿瘤发病率明显升高[4]。从这一意义上说,针灸治疗急性阑尾炎就具有更为重要的价值了。
    [编辑本段]【诊断要点】
    (一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。
    (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。
    (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐等症状,血中白细胞增加,中性细胞比例升高。
    (四)若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体症明显,可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压痛包块,则可能阑尾穿孔后,周围形成脓包。
    [编辑本段]【治疗】
    体针(之一)
    (一)取穴
    主穴:阑尾穴、足三里、阿是穴。
    配穴:恶心呕吐加上脘、内关;发热加曲池、尺泽;腹胀加大肠俞、次髎 。
    阑尾穴位置:足三里穴下约2寸处。
    阿是穴位置:系右下腹压痛最明显点(麦氏点)(下同)。
    (二)治法
    一般仅取主穴,每次取2~3穴。如某些症状明显,酌加1~2个配穴。操作上,除尺泽以三棱针刺血外,余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法,行强刺激1~2分钟,留针30分钟~1小时,隔5~10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪,用疏密波,电流强度以病人能耐受为度。每日针1~2次。
    (三)疗效评价
    根据近年来各地报道,针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎,平均有效率在85%~90%左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19~21年)。结果,未行手术率为38.9%,未复发率为31.4%[5]。表明,针灸治疗的远期疗效也较巩固。
    体针(之二)
    (一)取穴:
    主穴:膝四、大横。
    膝四穴位置:右膑骨外缘上4寸。
    (二)治法
    主穴均取。令患者仰卧屈膝,以28号2寸毫针直刺膝四穴,快速进针,深度以得气为度,采用拇指向后、食指向前捻转手法,使其针感沿大腿向上传导,以过腹股沟到小腹为佳。大横穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向后捻转之法,促使针感向下传道至腹股沟,使两侧针感相接。留针30分钟,每隔10分钟捻转1次。每日1~2次。
    (三)疗效评价
    以本法共治急性阑尾炎患者750例,短期内治愈735例,占98.0%。余15例中,6例系慢性阑尾炎长期反复急性发作者,局部形成肿块,另9例系急性穿孔,予以手术治疗[7]。
    拔罐(之一)
    (一)取穴
    主穴:神阙、膈俞。
    配穴:天枢、中脘、关元、阑尾穴。
    (二)治法
    令患者先取仰卧位,针刺配穴,每次选2~3穴,得气后用强刺激泻法,留针一小时左右。留针期间,每隔10~15分钟捻转提插一次。取针后,嘱病人转成坐位,用皮肤针弹刺主穴,至局部潮红并轻度出血,之后在神阙穴吸拔大罐,膈俞穴左右分别吸拔中罐。留罐15~20分钟,以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法,根据症情,每日治疗1~2次。不计疗程。
    (三)疗效评价
    共治50例,均获临床治愈,其痊愈率达100%[8]。
    拔罐(之二)
    (一)取穴
    主穴:分2组。1、府舍、腹结、阑尾穴;2、大横、阿是穴、阑尾穴。
    配穴:恶心、呕吐加上脘,反跳痛明显加天枢,体弱加关元。
    (二)治法
    每次取一组主穴,阑尾穴取双侧,余取右侧。据症加配穴。腹部穴除关元外,均用三棱针快速点刺5~10下后,立即拔罐,关元穴仅拔罐不点刺,均留罐15分钟。阑尾穴仅针刺,进针得气后留针30分钟,中间行捻转泻法1次。两组主穴可交替轮用。每日1次,7次为一疗程,疗程间歇3天。
    (三)疗效评价
    共治46例,治愈28例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率为93.5%[9]。
    穴位注射
    (一)取穴
    主穴:阑尾穴
    (二)治法
    药液:注射用水。
    阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者,针尖向上斜刺与皮肤呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分钟内注射完毕;体质弱或针感强者,针尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,缓慢推入。每日1次,3~4次为一疗程。
    (三)疗效评价
    以上法共治97例,均在一疗程内治愈。随访1~5年未见复发[10]。
    耳针
    (一)取穴
    主穴:新阑尾点。
    配穴:发热加皮质下、耳轮,呕吐加迷根。
    新阑尾点位置:位于对耳轮耳腔缘,在臀与腰椎之间。
    (二)治法
    主穴,每侧注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,症情缓解后每日1次。依据症情酌配配穴1~2穴。用毫针刺法,探得敏感点以后,速刺入快速捻转,刺激宜强,持续捻转2~3分钟后,留针30分钟~1小时,其间可行间断刺激。每日1~4次。耳轮穴用刺血法,每日1次。
    (三)疗效评价
    疗效标准:[1]痊愈:自觉腹痛消失,腹部压痛和反跳痛消失,血象恢复正常;[2]有效:一般情况改善,腹痛缓解,腹部压痛及反跳痛减轻或消失;[3]无效:治疗前后未见改善,甚至恶化者。
    共治疗80例(包括15例慢性阑尾炎),结果痊愈74例,有效4例,无效2 例。总有效率为97.5%[6]。
    电针
    (一)取穴
    主穴:阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。
    配穴:曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。
    (二)治法
    主穴中阑尾穴每次必取,另选主穴4~5个,交替使用。配穴根据症状酌情选用。穴位局部常规消毒。取1.5寸毫针针刺,进针5分至1寸,手法以捻转提插为主,得气后接G6805脉冲电针治疗仪,选择波型为连续波,输出频率为80~120次/分,强度以患者能耐受为度。同时用立式TDP神灯照射腹部压痛点,留针40分钟,一般经一次治疗,疼痛即可减轻。每日1~2次,7次为一疗程。
    (三)疗效评价
    上法共治疗36例,痊愈30例,显效4例,无效2例,总有效率为95%[11]。
    [编辑本段]【主要参考文献】
    [1]上海市针灸治疗阑尾炎机制研究协作小组。针灸治疗急性阑尾炎疗效及其作用机制的初步探讨。中医杂志 1959;(10):14。
    [2]上海市针灸治疗阑尾炎机制研究协作小组。急性阑尾炎发病机制及针灸治愈机制的初步探讨。上海中医药杂志 1962;(9):13。
    [3]威海市立医院理疗科,等。氦一氖激光治疗疗阑尾炎。全国中西医结合治疗急腹证第二次理论会议资料,1979。
    [4]阑尾对人体免疫有益。文汇报,1984年10月21日。
    [5]范永康,等。单纯针刺治疗急性阑尾炎远期疗效观察。新医学 1982;13(8):402。
    [6]张生理。以注射用水注入耳穴治疗阑尾炎80例的临床观察。中国针灸 1985;5(2):4。
    [7]张玉南,等。针刺“膝四”、“大横”穴治疗急性阑尾炎750例。新中医 1985;17(3):31。
    [8]扬同山,等。针罐结合治疗急性阑尾炎50例。针灸学报 1990;6(3):56。
    [9]刘国升。刺络拔罐法治疗急性阑尾炎46例临床观察。中国针灸 1993;13(6):23。
    [10]韩铁山,等。蒸馏水封闭阑尾穴治疗单纯性阑尾炎97例疗效观察。中国针灸 1990;10(5):17。
    [11]刘秋惠。电针治疗单纯性阑尾炎36例体会。北京中医 1996;(4):56。
    [编辑本段]病因病理
    发病情况
    据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%,仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男∶女=2~3∶1。有统计表明,在青春期以前两性发病率相等,成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。
    发病机制
    急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染,但其发病机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。
    (一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下,阑尾腔的内容物来自盲肠,经阑尾壁的蠕动可以完全排出,如果不同因素使管腔发生阻塞后,这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中,约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在,梗阻的部位大多在阑尾的根部,当然也可在阑尾的中段和远段,梗阻的原因有:
    1.淋巴沪泡的增生:阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中,约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾内淋巴沪泡的数目多少有密切关系。
    2.粪石阻塞:约占35%,粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成,大多为一个,约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时,即可发生梗阻。
    3.其它异物:约占4%,如食物中的残渣,寄生虫的虫体和虫卵,均可引起阑尾腔阻塞。
    4.阑尾本身:当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭,索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
    5.盲肠和阑尾壁的病变:阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。
    阑尾管腔发生阻塞后,大量粘液在腔内潴留,使腔内压力逐渐上升,过高压力可压迫粘膜,使其出现坏死及溃疡,为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高,阑尾壁也受压,首先静脉回流受阻,静脉血栓形成,阑尾壁水肿及缺血,腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻,使部分、甚至整个阑尾发生坏死。
    (二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有:
    1.直接侵入:细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入,并逐渐向阑尾壁各层发展,引起化脓性感染。
    中医辨证治疗急性阑尾炎
    瘀滞型
    [临床表现] 微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振,大便或秘结、尿或黄,舌质略红,苔薄白,脉弦紧。
    [食疗药膳]
    1.桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。
    2.芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花 30克。水煎,每日分2次服。
    湿热型
    [临床表现] 发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
    [食疗药膳]
    1.冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。
    2.败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁 30克,水煎,每日分2—3次服。
    3.蛇舌草败酱草汤:白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服。中医处方(一)
    〖 辨 证 〗 湿热壅遏肠腑,气滞血瘀,热腐成脓。
    〖 治 法 〗 清热利湿,行气活血,通里泻下。
    〖 方 名 〗 金蒲汤。
    〖 组 成 〗 金银花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生大黄10-20克(后下)。
    〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。病重者每日2剂,日服4次。
    〖 出 处 〗 朱日升方。
    中医处方(二)
    〖 辨 证 〗 小肠积热成毒。
    〖 治 法 〗 理气泄热,解毒散结。
    〖 方 名 〗 阑尾炎效方。
    〖 组 成 〗 陈皮10克,青皮10克,炒枳壳10克,连翘10克,双花15克,公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克。
    〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
    〖 出 处 〗 郝耕圃方。
    [编辑本段]急性阑尾炎
    急腹症之一。阑尾之急性炎症。中西医结合非手术治疗曾取得较好的治愈率。该病相当于中医学历代医家所记述之肠痈。多因饮食失节,寒温不调,情志所伤,暴急奔走等所诱发。证见初起时上腹部或脐腹部走窜疼痛,但经数小时后疼痛多固定于右下腹部,局部有压痛及反跳痛,多数患者全身寒热不适,恶心呕吐,不思食饮。若证治或失治,则热盛肉腐,瘀结成块,形成阑尾周围脓肿。若热毒炽盛,正虚邪实,则易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎,严重者并发中毒性休克,出现亡阴亡阳症状。如治不如法而使病势延,下焦湿热未尽,则可遗有盆腔脓肿。如病后气血失和,瘀阻肠道,可还形成粘连性肠梗阻。中西医结合治疗该病通常分为三期,即瘀滞期、蕴热期、毒热期。瘀滞期以行气活血,辅以清热解毒;蕴热期则以清热解毒及行气活血并举,辅以通便或利湿药物;毒热期应以大剂清热解毒为主,通里攻下,行气活血为辅。方药可采用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减。亦可配合使用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者,可选用薏苡附子败酱散。同时在治疗过程中须严密观察患者血象、体温、体征等变化,必要时配合使用抗生素、输液等。对非手术治疗效果欠佳之病例,则应迅即作出判断,尽快施以手术治疗,若已引致阑尾周围脓肿,或并发弥漫性腹膜炎的病例,临床亦以尽快手术治疗为妥。
    急性阑尾炎术后护理
    急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
    术后护理
    1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
    2观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
    3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
    4饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
    5术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
    6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
    7老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。