⑴ 马上毕业了，想写糖尿病的饮食护理的论文，想问下、这样的论文应该从哪几个方面去写
属人体的代谢失调、物质转换出现障碍，其因素是酸性毒素造成气化失调、脏腑功能失调等等专。属
忌太甜煎炸油腻和冰冷食物。勿吃过饱，应以量少多餐。（从这角度去衍生相关的内容）
需保持适当的运动与每天都能通大便。
平时可多喝普洱茶、决明子茶、以普洱茶加青木瓜煮水当茶喝。
百病源于毒素！
建议以清热解毒药+调中气药、行气活血化瘀药，治之。
⑵ 护士毕业论文5000字
护师比护士高一级，工资待遇有所不同。护师可以带教护生。有些医院对护师的工作性质，要求要高些。可以给你一篇原创的
⑶ 糖尿病6000字左右毕业论文
你需要到医学数据库万方或者知网或者维普数据库去检索相关的文献 也可以到文献市场去咨询相关人士，给你提高相关检索的结果。
⑷ 求一篇内科护理毕业论文
内科护理类论文属于医学类论文，这类毕业论文看你是本科还是硕士研究生，或回者博士研究生，本答科的基本上你做做实验，阐述下理论都能够过的。硕士和博士的稍微棘手些，建议你网络搜下：普刊学术中心，上面有一些写作知识和视频教程可以参考下，只要论文字数够，查重过就没啥问题的
⑸ 关于糖尿病的论文
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展
摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。
关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望
Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.
Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect
目录
1糖尿病病因以及患病比率.....................3
2.11型糖尿病....................................4
2.22型糖尿病...................................5
2.2.1遗传易感性....................................5
2.2.2胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............5
2.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................5
2.2.4临床糖尿病....................................6
2.3妊娠糖尿病等等...............................6
3非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........7
3.1认识错误.....................................7
3.2饮食问题.....................................7
3.3 运动问题.....................................8
3.4 心理健康.....................................8
4糖尿病自我管理的重要性和展望.................9
5糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10
老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。
随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。
一、糖尿病病因以及患病比率
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于7.0mmol,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于11.1mmol / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于11.1mmol / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。
根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有3.82亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有1.144亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了9.7%，2010年上升至11.6%，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达5.784亿，2045年继续上涨，最有可能达到7.002亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。
二、糖尿病的分类
糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。
(一)1型糖尿病
该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。
(二)2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：
①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。
②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷
胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。
③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )
一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。
④临床糖尿病
在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。
（三）、妊娠糖尿病等等
此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。
三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正
糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。
（一）认识错误
据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。
（二）饮食问题
糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。
由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。
运动问题
由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。
心理健康
据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。
在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。
糖尿病自我管理的重要性和展望
迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。
目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。
糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。
五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响
对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。
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[25]Chinese Community Doctors.Influence of diabetes nursing home on health ecation of diabetic patients. 2018.Issue 17 .
⑹ 护理毕业论文范文 3500字
妇科腹腔镜手术的护理
摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相
比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进
一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前
后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理
护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。
关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理
腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其
代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在
妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛
轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和
患者接受
[1]
。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生
的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及
术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险
相对较小。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽
然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是
应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术
手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹
腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病
的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会
总结如下。
1一般资料
本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手
术92例，年龄最小19岁，最大54岁。其中子宫全切
除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病
变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2术前护理
腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者
及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种
顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手
术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。针对这
些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术
前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实
施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术
切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、
住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、
手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已
通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的
思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治
疗。
3术前准备
3.1常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功
能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能
及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功
能情况。
3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围
阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用
汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤
脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。
除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手
术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术
前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，
以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还
可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌
肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操
作。
3.3阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净
后2~3天。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病
者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、
阴道操作的手术，术前3天均用0.25%碘伏液进行
常规阴道冲洗，2次/d。
3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术
标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿
管，改在术后放置尿管。
3.5常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感
冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保
持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少
肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分
的睡眠，使病人处于安静状态。
4术后护理
4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕
平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持
续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min，6h后改半卧
位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不
超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏
连。
4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监
护仪每0.5h测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每
4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面
色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视
引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要
及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期
发现。
4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清
醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发
生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、
咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白
开水或给予去痰药。
4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留
置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，
拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排
尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管
留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术
后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别
是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告
医生，及时处理。
4.5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间
较腹部手术患者短，肠蠕动功能恢复较快，术后8h
即可进流质饮食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品类，
防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食，3
天后改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为
主，促进机体早日康复。
4.6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有
无渗血，保持伤口敷料清洁、干燥，防止感染。
4.7一般护理腹腔镜手术切口仅1cm，因此1周
后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢
复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活
动。
4.8并发症的观察与护理（1）气肿：多见于特别
肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头
活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造
成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病
房后，护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有
无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸
位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激
以减轻症状
[2]
。（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺
激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可
减少该症的发生率。（3）咽喉部不适:由于全麻气
管插管损伤气管黏膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反
射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点
是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍
背，及时清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：术后病
人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化，尤其
是血压，必须立即报告医师，及时处理。（5）术后呕
吐：术后呕吐原因较多，多因麻醉药物所致及CO2人
工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生
呕吐的患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐
物，术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要
的。还应当减少阿片类药物用量，术后尽量排除残
余气体
[3]
。
5出院指导
及时做好出院指导：①注意休息，避免劳累；②
加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外阴清
洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；④禁盆浴、性生
活1个月，子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈
合后开始；⑤不适随诊。◆
参考文献
[1]刘彦.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：科学技术文献出版
社，1999：163.
[2]陈芹.妇科腹腔镜围术期的护理体会[J].国际医药卫生导报，
2007，13(1)：79-81.
[3]张顺桂.妇科腹腔镜手术前后的护理[J].临床和实验医学杂
志，2007，6(2)：190-192. 资料来源：www.lw3721.com
⑺ 护理学毕业论文范文
一、确立护理服务文化建设目标
首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。
二、护理服务文化建设具体内容
1、制定护理理念：仁人之心, 关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求；
2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。
3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。
4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色 通道，与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线，做到畅通、安全、 高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。
三、服务文化研究试点与成效
1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%，需要率100%。
2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。
3、心内科开展规范化健康教育的研究采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。
4、特需病房服务艺术的研究经过多年护理服务实践与研究，形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术，病员入院率逐年增加，与历年同期比较：98年较97年增加30%，99年较98年增加70%，99年较97年增加120%，病人满意率达100%，为了进一步提高特需病房的服务艺术，该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师，把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中，在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究，我们还在全院护士中进行了职业现状调查，了解护士的职业心态，另外对777位住院病人进行了护理需求调查，通过调查制定了相应的措施与对策。
本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结，提出了一些具体做法，其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究，将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。