A. 胎盘早剥 失血性休克 危重症论文
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B. 分娩时胎盘早剥的处理方法是什么
正常情况下,胎盘是在分娩后从子宫壁上剥离的?当正常位置的胎盘于妊娠晚期或分娩期,在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为正常位置的胎盘早期剥离,简称胎盘早期剥离或胎盘早剥?
胎盘早剥的症状表现是腹痛和阴道出血,剥离的大小与出血不一定成正比,剥离面在胎盘边缘,血可以流出阴道;剥离面未达边缘,则可形成胎盘后血肿?胎盘早剥多有妊娠高血压病史或外伤?外倒转史,腹部剧痛;由于子宫内出血,子宫可比妊娠月份大,胎儿虽可能成活,但不一定听到胎心,胎位不清?出血多时可伴有失血的症状,甚至失血性休克?
临床观察发现,胎盘早剥与妊娠高血压综合征?慢性高血压和慢性肾炎有一定关系?因为全身小血管痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血?坏死,以及破裂?出血,形成血肿,使胎盘与子宫壁分离?此外,外伤?腹部受撞击?外倒转术,脐带过短或脐带绕颈使脐带相应过短,以及子宫内压骤然下降,如羊水过多?破水,大量羊水短时间内流出,都可致胎盘与子宫壁分离?
无论是对孕妇来说,还是对胎儿来说,胎盘早剥都不是一种好现象?为防止胎盘早剥的发生,孕妇应做好产前检查,及时发现并治疗合并症?此外孕妇在妊娠期要注意安全,避免腹部受撞击?对于羊水过多者或人工破水时,医护人员要做到操作时细致?认真?动作舒缓,避免腹压骤降发生?
胎盘早剥处理
由于胎盘早剥可致妊娠中晚期的孕妇阴道流血,并伴有腹痛,因此,处在妊娠中晚期的孕妇如出现上述症状,须立即去医院作诊查?孕妇不要精神过度紧张,尽可能卧床或减少活动?对于阴道出血量多伴休克者,应首先抢救休克,快速输血输液,同时要及时终止妊娠?
终止妊娠的方法包括阴道分娩和剖宫产?阴道分娩多用于产妇一般情况好,宫口已开大,估计胎儿短时间能娩出者;对于严重的胎盘早剥,病人一般情况差,估计短时间不能自行阴道分娩者,应立即行剖宫产;如果曾估计可阴道分娩,但在产程中孕妇情况不断恶化,也应立即剖宫结束分娩?
胎盘早剥患者产后或手术后易发生大出血,应密切观察病人并做好一切应急准备?
胎盘的影响
如果胎盘早剥面积不超过1/3,临床一般可无症状,胎儿存活率亦高,但若在脐带的根部或附着的附近,便影响或阻断了血液供应,在产程中可突然听不到胎心音?
早剥面积超过1/2,胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡?剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出,胎盘附着处的血窦出血,同时子宫又不能有效收缩,可致产妇大出血,严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及孕妇生命?所以,早期发现?诊治胎盘剥离时保护母?婴生命健康非常重要?
C. 胎盘早剥怎样处理
胎盘早剥一般发生在妊娠20周以后。在胎儿未娩出前，正常位置的胎盘部分或全部自宫壁剥离，称之为胎盘早剥。本病为妊娠晚期的严重并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时，常并发凝血功能障碍，肾功能衰竭，可危及母儿生命。
引发胎盘早剥的因素很多，重度妊毒症、腹部外伤或外倒转术、宫腔内压力骤变时（如羊水过多而突然排空、双胎中一胎儿娩出过速）等均能引起胎盘早剥。
胎盘早剥的主要临床症状是腹痛和阴道流血，胎盘剥离后因出血方式不同而症状轻重也不同。
1.如剥离面起自胎盘中央，血液外流受阻，则表现为内出血症状；子宫在短期内增大呈板样，孕妇腹痛剧烈并进行性加重，胎动剧烈继而消失，严重者孕妇呈休克状态，有时可出现凝血功能障碍（DIG）及肾衰；检查时可见子宫大于妊娠月份，宫体硬如板样，压痛明显，胎心异常或消失。
2.如剥离面起自胎盘边缘，出血大部分向外流出，表现为混合性出血（既有内出血又有外出血）症状；轻者常被忽视，重者孕妇也可出现腹痛及子宫增大、压痛甚至休克症状。诊断不明时可进行B超检查，综合分析，且注意与低置胎盘和子宫破裂相鉴别。
胎盘早剥一经确诊，应迅速终止妊娠，以免严重并发症DIC、肾衰的发生。
D. 简述胎盘早剥的特点和表现
1、产前出血 产前显性出血量的多少差异很大，少量的出血仅类似见红，实际上很多胎盘早剥病人产前并无阴道流血的表现，如发生隐性产前出血则易被忽略，延误诊断和治疗。 2、血性羊水 胎盘早剥时，如果出血穿破羊膜流入羊水中可形成血性羊水，若同时出现子宫敏感，松弛性差，则应怀疑胎盘早剥。因此破膜时应注意观察羊水的性状，如发现血性羊水必须进一步检查，以免误诊漏诊。 3、疼痛 主要是腹痛和腰骶部疼痛。一般说来，附着于子宫前壁位置的胎盘早剥多表现为腹痛，尤其是剥离部位的疼痛；如附着于子宫后壁的胎盘发生早剥，则腹痛及子宫压痛并不明显，而表现为腰痛或深部盆腔内持续疼痛。临床上如注意这一特点，对发现位于子宫后壁的胎盘早剥，提高诊断水平有很大的价值。 4、子宫敏感或高张状态 表现为子宫持续较硬、不松弛。如有宫缩，在宫缩间歇期子宫也不变软，而处于高张状态，难以触摸清楚胎方位，这是胎盘后血肿或血液刺激宫壁收缩所致。 5、不明原因的早产 当胎盘边缘部剥离时，影响了羊膜和绒毛膜的营养供应，继而使蜕膜坏死，激活并释放前列腺素诱发宫缩，营养不良的羊膜易破裂而引发早产。因此，早产分娩后应常规检查有无胎盘早剥的迹象。 6、不明原因的胎心改变 可表现为胎心加速（>160次/分）；更多见的为胎心减慢（
E. 如何鉴别前置性胎盘和胎盘早剥
您好！ 正常胎盘附着于子宫体部的后壁前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘! 建议您在孕检的时候，B超提示胎盘的位置！ 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥!孕检时B超提示：胎盘后血肿！ ...轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。
F. 先兆流产和胎盘早剥临床表现有什么不同同样都是腹痛和阴道流血怎么区别
症状都有腹痛和阴道流血。胎盘早剥剥离面大的话腹痛剧烈，失血症状与失血量不成正比。可以通过B超检查来辅助诊断。
G. 孕妇胎盘早剥有什么症状
胎盘早剥的主要临床症状是腹痛和阴道流血，胎盘剥离后因出血方式不同而症状轻重也不同｡
(1)如剥离面起自胎盘中央，血液外流受阻，则表现为内出血症状;子宫在短期内增大呈板样，孕妇腹痛剧烈并进行性加重，胎动剧烈继而消失，严重者孕妇呈休克状态，有时可出现凝血功能障碍(DIG)及肾衰;检查时可见子宫大于妊娠月份，宫体硬如板样，压痛明显，胎心异常或消失｡
(2)如剥离面起自胎盘边缘，出血大部分向外流出，表现为混合性出血(既有内出血又有外出血)症状;轻者常被忽视，重者孕妇也可出现腹痛及子宫增大､压痛甚至休克症状｡诊断不明时可进行B超检查，综合分析，且注意与低置胎盘和子宫破裂相鉴别｡
胎盘早剥一经确诊，应迅速终止妊娠，以免严重并发症DIC､肾衰的发生｡
H. 胎盘早剥对母儿有影响吗
如果胎盘早剥面积不超过1／3，临床一般可无症状，胎儿存活率亦高，但若在脐带的根部或附着的附近，便影响或阻断了血液供应，在产程中可突然听不到胎心音。
早剥面积超过1／2，胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出，胎盘附着处的血窦出血，同时子宫又不能有效收缩，可致产妇大出血，严重时可出现弥散性血管内凝血（DIC）而危及孕妇生命。所以，早期发现、诊治胎盘剥离时保护母、婴生命健康非常重要。
I. 胎盘早剥应该怎样处理
正常情况下，胎盘是在分娩后从子宫壁上剥离的。当正常位置的胎盘于妊娠晚期或分娩期，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为正常位置的胎盘早期剥离，简称胎盘早期剥离或胎盘早剥。
胎盘早剥的症状表现是腹痛和阴道出血，剥离的大小与出血不一定成正比，剥离面在胎盘边缘，血可以流出阴道；剥离面未达边缘，则可形成胎盘后血肿。胎盘早剥多有妊娠高血压病史或外伤、外倒转史，腹部剧痛；由于子宫内出血，子宫可比妊娠月份大，胎儿虽可能成活，但不一定听到胎心，胎位不清。出血多时可伴有失血的症状，甚至失血性休克。
临床观察发现，胎盘早剥与妊娠高血压综合征、慢性高血压和慢性肾炎有一定关系。因为全身小血管痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以及破裂、出血，形成血肿，使胎盘与子宫壁分离。此外，外伤、腹部受撞击、外倒转术，脐带过短或脐带绕颈使脐带相应过短，以及子宫内压骤然下降，如羊水过多、破水，大量羊水短时间内流出，都可致胎盘与子宫壁分离。
无论是对孕妇来说，还是对胎儿来说，胎盘早剥都不是一种好现象。为防止胎盘早剥的发生，孕妇应做好产前检查，及时发现并治疗合并症。此外孕妇在妊娠期要注意安全，避免腹部受撞击。对于羊水过多者或人工破水时，医护人员要做到操作时细致、认真、动作舒缓，避免腹压骤降发生。
胎盘早剥的处理
由于胎盘早剥可致妊娠中晚期的孕妇阴道流血，并伴有腹痛，因此，处在妊娠中晚期的孕妇如出现上述症状，须立即去医院作诊查。孕妇不要精神过度紧张，尽可能卧床或减少活动。对于阴道出血量多伴休克者，应首先抢救休克，快速输血输液，同时要及时终止妊娠。
终止妊娠的方法包括阴道分娩和剖宫产。阴道分娩多用于产妇一般情况好，宫口已开大，估计胎儿短时间能娩出者；对于严重的胎盘早剥，病人一般情况差，估计短时间不能自行阴道分娩者，应立即行剖宫产；如果曾估计可阴道分娩，但在产程中孕妇情况不断恶化，也应立即剖宫结束分娩。
胎盘早剥患者产后或手术后易发生大出血，应密切观察病人并做好一切应急准备。
J. 胎盘早剥会引起什么症状
胎盘早剥一般发生在妊娠20周以后｡在胎儿未娩出前