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Ⅱ 有关护理学(大专)毕业论文
新上岗护士护理记录缺陷分析及对策
【摘要】
目的 分析新上岗护士护理记录缺陷,制定相应对策。方法 对20名新上岗护士书写的护理记录300份进行质量抽查。结果 300份护理记录存在缺陷140份,202处。结论 必须加强新上岗护士护理记录的培训和管理,重视新护士的法律知识、专业知识和护理文书书写原则的学习和培训,以规范护理记录的书写。
【关键词】 新上岗护士 护理记录缺陷 对策
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征及病情变化的反映,各项护理措施落实情况的体现及结果的记录,在医疗事故和纠纷的处理中具有重要的法律意义。国务院《医疗事故处理条例》第十条规定:护理有关记录是患者有权复印或复制的病历资料。遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的要求,护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。这不是一蹴而就的工夫,作为新上岗护士更是一个不断学习、逐步完善的过程。现院无为县人民医院护理部2006年新上岗护士书写的护理记录缺陷进行分析,并提出相应对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年我院住院病历中,抽取20名新上岗护士书写的护理记录300份,进行逐份检查考核,并对存在的缺陷进行归纳总结。
1.2 方法 根据安徽省卫生厅编写的《病历书写规范》[1](2004年版)制定的《护理文书质量评定标准》进行评定。
2 结果
20名新上岗护士书写的300份护理记录中,存在记录缺陷的有140份,202处,缺陷内容分类及发生次数见表1。表1 护理记录缺陷内容分类及发生次数
3 缺陷分析[2,3]
3.1 楣栏缺项 楣栏缺项在本次调查中占缺陷的8.9%。护理文书书写原则规定楣栏包括:患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。有些新上岗护士没有掌握护理文书书写基本原则,练习少,书写不熟练。
3.2 字迹不清 字迹不清占缺陷的8.4%。部分新上岗护士字迹潦草,不清晰,难以辨认。
3.3 涂改、刀刮 涂改、刀刮占缺陷的4.9%。《医疗事故处理条例》第九条规定:严禁涂改、伪造病历资料。护理文书书写原则规定:书写过程中出现错字时,应用双线画在错字上,然后更正,不得涂、粘、刮等掩盖或去除原来的字迹。新上岗护士由于经验缺乏,职业意识和法律意识淡薄,没有充分认识到护理记录的法律效力及其在医疗纠纷举证中的重要作用。经过涂改、刀刮的护理记录一旦发生医疗纠纷将不能起到举证的作用。
3.4 有病情变化或特殊治疗未及时记录 此项占缺陷的10.3%。《病历书写规范》规定:护理记录需根据患者病情变化随时记录,在特殊检查、治疗、用药、手术等后应即时记录。新上岗护士由于缺乏专业知识和观察能力,对病情观察不到位;对患者的检查、治疗等不能有效地给以相关护理指导及健康教育。
3.5 有护理措施无效果评价 此项占缺陷的13.9%。如1例内科患者入院体温38.5 ℃,给予物理降温,降温后体温没有记录。
3.6 出院护理记录未按时完成 此项占缺陷的2.5%。《病历书写规范》要求患者出院时书写的护理记录须在出院24 h内完成,否则起不到法律效力。
3.7 护理记录缺乏针对性 占缺陷的9.9%。有些新上岗护士把护理记录当作机械的应付性的工作,不论患者的性别、年龄和个体差异,一律按疾病种类的固定模式记录,把病与人分开,形成见病不见人的现象,受病种的限制,不是从生理、心理、社会的整体人的角度去观察护理患者,记录千篇一律,缺乏针对性。
3.8 记录不真实 占缺陷的3.5%。可能由于新上岗护士缺乏工作责任心和职业道德。比如1例8岁儿童因“左腹股沟斜疝”入院,择期手术。护理记录P 57次/min,与实际不符,没有认真数或只是估计记录,没有记录的实际意义。
3.9 抄写医生的病程记录 此项占缺陷的20.8%。很多新上岗护士由于专业水平不足;或是重操作,轻记录;或是不懂得巡视病房观察病情的重要性,只是应付式地抄写医生的病程记录。
3.10 护理记录不全 此项占缺陷的16.8%。如护理措施写“吸氧p.r.n”,何时吸氧,吸氧多长时间都没有记录。如1例脑出血卧床患者只记录“给予皮肤护理”,但皮肤受压情况及完整性等没有描述。
Ⅲ 大专护理学的毕业论文的题目要什么的
选题意义:提高现代护士自身素质,发扬新时代南丁格尔精神 参考文献:《弟子规》及相关护理学要则,和南丁格尔事迹作参考,参考文献可以是我国名医的事迹 实用价值 :就是往提高护士素质,促进全面发展方面靠 方法步骤:往由小及里,由小到大扩展靠,先要保证护士的素质及发展教育,加强教育巩固。最好是建立一周一讲座的活动,可以定期由护士长带队,或是院领导带队组织向全医院患者慰问和心灵关心,也可以建立院际护士互换交流实习活动,加强和病患的交流,从实际切实发扬南丁格尔精神 主要观点:1.发扬南丁格尔精神结合我国实际,和传统文化,发展中国特色的护士护理 2.以人为本,以病患为本,切实关心和照顾病患身心健康 3.加强新时代护士心理和精神上的教育和照顾,在关心病患的同时,促进护士的全面的健康的发展 题目就是:发扬南丁格尔精神结合我国实际及传统文化,发展中国特色的护士护理 资料来源: www.lunwenqq.com
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1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策
65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
78、术前清洁肠道方法的观察和探讨
79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
84、肝性脑病患者的预见性观察与护理
85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
103、门诊护理投诉原因的思考及对策
104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
113、急诊科护生实习带教方法的探讨
114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察
116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
118、在手术室护理中运用舒适护理的体会
119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
121、手术室护士压力源分析与对策
122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
123、临产妇的心理状态分析与护理干预
124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察
150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
Ⅵ 跪求护理系毕业论文题目
运用移情对脑外科病人实施人文护理
摘要】 新世纪的医疗服务有新的要求,在护理工作中如何做到真正"以病人为中心",对病人实施整体护理?这是一个值得探讨的问题。就移情在脑外科临床护理工作中的运用展开论述,旨在促进护理工作人员正确认识移情,在护理工作中正确运用移情,达到满足病人的需求,提高护理服务质量的目的。
Ⅶ 护理学专业毕业论文题目简单一点的有哪些
论文主体。论文的主要组成部分,主要包括选题背景、方案论证、过程论述、结果分析、结论或总结等内容。要求层次清楚,文字简练、通顺,重点突出,(论文)文字数,一般应不少于8000字(或20个页码)。师哥这里有大把的范文能提供。
Ⅷ 护理中升专科毕业论文题目
原创的,俺有摘要是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述,要求扼内要地说明研究工作的目的、研容究方法和最终结论等,重点是结论,是一篇具有独立性和完整性的短文,可以引用、推广。
关键词
行的,我可以关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。
主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题分析,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。(参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。
Ⅸ 护理专业毕业论文7000字
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