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闌尾炎的參考文獻

發布時間: 2021-03-21 23:03:58

⑴ 急性闌尾炎

闌尾炎是普通外科里最常見的疾病之一
外科大夫最頭疼的就是老年人 孕婦的專闌尾炎
因為老屬年人對疼痛耐受性強
即便是穿孔了也感覺不是特別疼
很多老年人的闌尾手術都不好做就是因為拖的時間較長
像你父親這種情況 如果診斷明確
還是建議盡早手術治療
因為不做手術 以後復發的幾率大
並且隨年齡的增大 手術的風險就更大
千萬不要等到非做不可的時候
那時候就更麻煩拉

強烈建議手術治療

祝你父親早日康復

⑵ 闌尾炎是怎麼引起的

急性闌尾炎是闌尾發生的急性炎症.
闌尾是人體結腸的延續部分,但其末端是封閉的。在兒童期,闌尾是一種免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期則已退化無功能。
由於闌尾與結腸相通,而結腸是儲存大便的場所,所以當結腸有炎症時或糞塊被擠入闌尾時,以及其它病理條件下,闌尾都有可能發生炎症,出現充血、腫脹,嚴重時出現闌尾化膿穿孔,此時腸內大便便會進入腹膜腔,引起急性腹膜炎。
飲酒會導致闌尾炎嗎?不會吧
出現症狀後,最好立即到醫院就診。在診斷闌尾炎之前,應檢查尿常規和腹部超聲,排除泌尿系結石;對女性患者還要請婦科會診,排除婦科疾病。到目前為止,對於闌尾炎尚沒有某一項檢查可以確診,大多是靠醫師的臨床經驗。
診斷闌尾炎後,醫師將根據當時情況決定是進行內科保守治療還是外科手術治療。保守治療包括:禁食、靜脈輸液、抗生素治療(消炎)。治療將持續到患者症狀消失,血常規恢復正常。手術治療的目的是切除炎症的闌尾。闌尾切除術是外科中最常見的手術之一,一般情況下使用連續硬膜外麻醉,類似通常所說的「腰麻」,但兩者有一定差別。手術一般情況下比較順利,但有時也會遇到非常困難的情況。
一般情況下,切除闌尾對於全身並不會產生不良影響,但對於急性闌尾炎還是應該早發現、早診斷、早治療。
參考文獻:http://disease.fx120.net/JBZT/WK-1/WTW-1/LANWEIYAN/lcbxl/

⑶ 求 急性闌尾炎 大病歷書寫的範文

一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查資料、摘要、初步診斷及簽名等內容。這些內容中,對於同學們來說,並不陌生,大部分同學甚至能夠倒背如流,但這不等於了解了病歷書寫的內容,就能夠寫好病歷,要想寫好病歷,還必須了解和掌握一些病歷書寫的有關技巧。
一一般項目
一般項目包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業、籍貫、民族、住址(或工作單位)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等項目,關於這些項目,看似簡單平常,但缺一不可,因此應該逐項填寫。另外還要注意病歷眉篇上的項目及頁底頁碼的填寫。
二主訴
主訴指病人就診的主要症狀(或體征)及其持續時間,雖然主訴一般是病人首先訴說的情況,如「發熱、咳黃痰伴右胸痛5天」,但有時卻完全是一種客觀事實,如「查體發現肺門團塊狀影」,而更多的情況下是醫生綜合概括出來的,如「漸進性吞咽困難3月」所以從某種意義上說「主訴」相當於一篇文章的題目或一份立案的「事由」。因此,主訴應該突出特點,讓人看後能夠導致診斷,如「轉移性右下腹痛1天」,讓人看後很容易想到「急性闌尾炎」的診斷

⑷ 闌尾炎是怎麼得的

闌尾炎是較常見的疾病,引起的原因有多方面,包括:
1、淋巴系統的感染傳到闌尾,在小兒科較常見,例如腸系膜淋巴結炎,其毒素細菌可通過腸子傳到闌尾。還有一部分是局部的原因,我們知道闌尾是一個盲端,以前稱為盲腸,實際上不是指闌尾,而闌尾也是一個盲端,一端跟盲腸相通,另一端為死胡同。當食物內的一些糞石或異物進入闌尾內出不來時,因收縮刺激腸壁,腸腔內的壓力增高,細菌在內部生長繁殖,所以產生闌尾炎。目前為止無法預防,因為我們並不知道什麼時候異物進入後出不來;
2、慢性闌尾炎的急性發作,無急性闌尾炎,只是闌尾的開口越來越小,這時糞石存在內部排不出來,即吃的食物和消化的食物進入闌尾以後,退不出來就等於內部排空不暢,細菌容易生長繁殖,此時稱為慢性闌尾炎的急性發作。目前為止,闌尾炎還未找到較好的預防方法,只能早期發現早期治療。如果早期發現治療未產生並發症,那麼治療效果也很好,較輕的用一些抗菌葯物就可以治療。如果病情較重且伴有化膿,則可用腹腔鏡將化膿的闌尾拿掉,其創傷較小且恢復較快。

⑸ 闌尾炎是怎麼得的

什麼是闌尾炎?

闌尾炎是指闌尾發生的炎症,是一種常見的外科疾病。

闌尾炎的發病人群很廣,各年齡段及妊娠期婦女均可發病,以青年最為多見,男性多於女性。臨床上急性闌尾炎較為常見。

闌尾是位於腹部右下方的一個小指狀袋子,細長而彎曲,與盲腸相連。如果闌尾管腔阻塞、病菌入侵或神經精神因素導致闌尾腫脹、扭曲,甚至壞死,可以導致「闌尾炎」。

急性闌尾炎的主要表現有轉移性右下腹疼痛、右下腹壓痛和反跳痛、腹肌緊張、發熱、惡心、嘔吐等;慢性闌尾炎的主要表現有右下腹疼痛、腹部壓痛、消化不良、食慾下降等。

闌尾炎的治療方法有非手術治療和手術治療,非手術治療包括一般治療、抗感染治療和對症治療等,主要目的是控制病情,為手術做准備;手術治療的目的是切除闌尾,是根治闌尾炎的最有效方法。

闌尾炎引起的劇烈腹痛,會直接影響患者的正常工作和生活;如果不及時治療還會引起闌尾穿孔、闌尾周圍膿腫、腹膜炎等並發症,嚴重時可危及生命。

闌尾被切除後,不會再次發生闌尾炎;僅使用葯物控制病情的闌尾炎患者,有可能復發。

    ⑹ 闌尾炎的治療方法

    闌尾炎這個毛病想痊癒,只有手術。

    我是大一的時候得了闌尾炎,考慮到手術傷元氣,不想手術,每次復發就打針吃葯。治療一段時間好轉了,就不當回事兒了。過一段時間,著急上火,勞累,身體免疫力低了,甚至吃腥的辣的就復發。反反復復這么多年。畢業後,工作壓力大,復發的次數比較多。今年3月中旬,又復發了,感覺比以往嚴重,只好抽出時間做了闌尾切除手術。因為不是很了解手術,怕痛,做了半身麻醉,現在刀口沒什麼問題了,可是腰很痛,恢復的很慢。和我一天手術的朋友,做的局部麻醉,早就沒什麼問題了。

    現在天氣剛轉涼,不會像夏天那麼熱,也不是冬天那麼冷,還是比較適合手術的,建議你做局部麻醉手術,術後注意禁食、保暖、調養,祝你早日康復!

    ⑺ 闌尾炎的病因

    1.急性闌尾炎
    (1)梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。
    (2)感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
    (3)其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎症。
    2.慢性闌尾炎
    臨床上大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由於急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。後者沒有急性闌尾炎發作史,症狀隱晦,體征也多不確切。

    ⑻ 關於急性闌尾炎

    急性闌尾炎是最常見的急腹症。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
    針灸治療急性闌尾炎,現代報道也始見於五十年初。五十年代後期,在中國醫務界掀起過一股治療本病的針灸熱,1958年9月27日的《文匯報》曾作專題報道。至五十年代末,就有單位統計針灸治療各型急性闌尾炎1542例,總有效率成人達84.2%,小兒為6.3%[1]。六十年代初,又通過2925例單純用針刺治療的急性闌尾炎病人進行分析,急性單純型闌尾炎有效率為80.06%,慢性闌尾炎急性發作有效率52.68%;闌尾膿腫有效率35.60%[2]。近二十年來的大量實踐已完全證實,針灸可作為單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎的主要治療方法,對其他類型的急性闌尾炎,針灸也是有效的輔助療法。在治療方法上,可以說應有盡有,幾乎各種穴位刺激之法都有報道,特別是近年發展起來的穴位激光照射針治療,不僅療效與其他方法相似,而且較安全而無痛苦,更易為病人所接受[3]。
    關於針刺治療急性闌尾炎的作用機理,也做了不少工作。早在五十年代末,上海就建立過針灸機制研究協作小組。實驗研究表明,針灸可改善闌尾的血液供應,促進機體對炎症過程中有害物質的清除,恢復和加強闌尾有效的蠕動,有利於闌腔的排匯及炎症的吸收,同時還能增強機體免疫機能,從而使病變的部位獲得恢復。
    近來人們還發現,人的闌尾並非退化器官,它能分泌免疫活性物質,切除闌尾的人中,惡性腫瘤發病率明顯升高[4]。從這一意義上說,針灸治療急性闌尾炎就具有更為重要的價值了。
    [編輯本段]【診斷要點】
    (一)轉移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始,數小時後轉移至右下腹,為持續性疼痛,有陣發性加劇。
    (二)右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛,反跳痛和肌緊張。後位闌尾可有腰大肌刺激征,人使病人左側卧位,右大腿強度後伸,出現右下腹疼痛加劇。
    (三)有時可出現發燒,伴有厭食、惡心、嘔吐等症狀,血中白細胞增加,中性細胞比例升高。
    (四)若體溫升高、腹痛加劇、壓痛增重及局部體症明顯,可能發生闌尾壞疽或穿孔。如可觸到壓痛包塊,則可能闌尾穿孔後,周圍形成膿包。
    [編輯本段]【治療】
    體針(之一)
    (一)取穴
    主穴:闌尾穴、足三里、阿是穴。
    配穴:惡心嘔吐加上脘、內關;發熱加曲池、尺澤;腹脹加大腸俞、次髎 。
    闌尾穴位置:足三里穴下約2寸處。
    阿是穴位置:系右下腹壓痛最明顯點(麥氏點)(下同)。
    (二)治法
    一般僅取主穴,每次取2~3穴。如某些症狀明顯,酌加1~2個配穴。操作上,除尺澤以三棱針刺血外,余穴均以大幅度捻轉結合提插之瀉法,行強刺激1~2分鍾,留針30分鍾~1小時,隔5~10分鍾運針1次。亦可接通G6805電針儀,用疏密波,電流強度以病人能耐受為度。每日針1~2次。
    (三)療效評價
    根據近年來各地報道,針灸治療急性單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎,平均有效率在85%~90%左右。還有人曾對461例患者的遠期療效進行隨訪(隨訪19~21年)。結果,未行手術率為38.9%,未復發率為31.4%[5]。表明,針灸治療的遠期療效也較鞏固。
    體針(之二)
    (一)取穴:
    主穴:膝四、大橫。
    膝四穴位置:右臏骨外緣上4寸。
    (二)治法
    主穴均取。令患者仰卧屈膝,以28號2寸毫針直刺膝四穴,快速進針,深度以得氣為度,採用拇指向後、食指向前捻轉手法,使其針感沿大腿向上傳導,以過腹股溝到小腹為佳。大橫穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向後捻轉之法,促使針感向下傳道至腹股溝,使兩側針感相接。留針30分鍾,每隔10分鍾捻轉1次。每日1~2次。
    (三)療效評價
    以本法共治急性闌尾炎患者750例,短期內治癒735例,佔98.0%。餘15例中,6例系慢性闌尾炎長期反復急性發作者,局部形成腫塊,另9例系急性穿孔,予以手術治療[7]。
    拔罐(之一)
    (一)取穴
    主穴:神闕、膈俞。
    配穴:天樞、中脘、關元、闌尾穴。
    (二)治法
    令患者先取仰卧位,針刺配穴,每次選2~3穴,得氣後用強刺激瀉法,留針一小時左右。留針期間,每隔10~15分鍾捻轉提插一次。取針後,囑病人轉成坐位,用皮膚針彈刺主穴,至局部潮紅並輕度出血,之後在神闕穴吸拔大罐,膈俞穴左右分別吸拔中罐。留罐15~20分鍾,以局部皮膚呈深紅色為宜。上述方法,根據症情,每日治療1~2次。不計療程。
    (三)療效評價
    共治50例,均獲臨床治癒,其痊癒率達100%[8]。
    拔罐(之二)
    (一)取穴
    主穴:分2組。1、府舍、腹結、闌尾穴;2、大橫、阿是穴、闌尾穴。
    配穴:惡心、嘔吐加上脘,反跳痛明顯加天樞,體弱加關元。
    (二)治法
    每次取一組主穴,闌尾穴取雙側,余取右側。據症加配穴。腹部穴除關元外,均用三棱針快速點刺5~10下後,立即拔罐,關元穴僅拔罐不點刺,均留罐15分鍾。闌尾穴僅針刺,進針得氣後留針30分鍾,中間行捻轉瀉法1次。兩組主穴可交替輪用。每日1次,7次為一療程,療程間歇3天。
    (三)療效評價
    共治46例,治癒28例,顯效8例,有效7例,無效3例,總有效率為93.5%[9]。
    穴位注射
    (一)取穴
    主穴:闌尾穴
    (二)治法
    葯液:注射用水。
    闌尾穴雙側均取。體質強壯、針感遲純者,針尖向上斜刺與皮膚呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分鍾內注射完畢;體質弱或針感強者,針尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,緩慢推入。每日1次,3~4次為一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治97例,均在一療程內治癒。隨訪1~5年未見復發[10]。
    耳針
    (一)取穴
    主穴:新闌尾點。
    配穴:發熱加皮質下、耳輪,嘔吐加迷根。
    新闌尾點位置:位於對耳輪耳腔緣,在臀與腰椎之間。
    (二)治法
    主穴,每側注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,症情緩解後每日1次。依據症情酌配配穴1~2穴。用毫針刺法,探得敏感點以後,速刺入快速捻轉,刺激宜強,持續捻轉2~3分鍾後,留針30分鍾~1小時,其間可行間斷刺激。每日1~4次。耳輪穴用刺血法,每日1次。
    (三)療效評價
    療效標准:[1]痊癒:自覺腹痛消失,腹部壓痛和反跳痛消失,血象恢復正常;[2]有效:一般情況改善,腹痛緩解,腹部壓痛及反跳痛減輕或消失;[3]無效:治療前後未見改善,甚至惡化者。
    共治療80例(包括15例慢性闌尾炎),結果痊癒74例,有效4例,無效2 例。總有效率為97.5%[6]。
    電針
    (一)取穴
    主穴:闌尾穴、阿是穴、右天樞、關元、中脘、氣海、膈俞、血海、大腸俞。
    配穴:曲池、合谷、內關、內庭、支溝、陽陵泉、大腸俞。
    (二)治法
    主穴中闌尾穴每次必取,另選主穴4~5個,交替使用。配穴根據症狀酌情選用。穴位局部常規消毒。取1.5寸毫針針刺,進針5分至1寸,手法以捻轉提插為主,得氣後接G6805脈沖電針治療儀,選擇波型為連續波,輸出頻率為80~120次/分,強度以患者能耐受為度。同時用立式TDP神燈照射腹部壓痛點,留針40分鍾,一般經一次治療,疼痛即可減輕。每日1~2次,7次為一療程。
    (三)療效評價
    上法共治療36例,痊癒30例,顯效4例,無效2例,總有效率為95%[11]。
    [編輯本段]【主要參考文獻】
    [1]上海市針灸治療闌尾炎機制研究協作小組。針灸治療急性闌尾炎療效及其作用機制的初步探討。中醫雜志 1959;(10):14。
    [2]上海市針灸治療闌尾炎機制研究協作小組。急性闌尾炎發病機制及針灸治癒機制的初步探討。上海中醫葯雜志 1962;(9):13。
    [3]威海市立醫院理療科,等。氦一氖激光治療療闌尾炎。全國中西醫結合治療急腹證第二次理論會議資料,1979。
    [4]闌尾對人體免疫有益。文匯報,1984年10月21日。
    [5]范永康,等。單純針刺治療急性闌尾炎遠期療效觀察。新醫學 1982;13(8):402。
    [6]張生理。以注射用水注入耳穴治療闌尾炎80例的臨床觀察。中國針灸 1985;5(2):4。
    [7]張玉南,等。針刺「膝四」、「大橫」穴治療急性闌尾炎750例。新中醫 1985;17(3):31。
    [8]揚同山,等。針罐結合治療急性闌尾炎50例。針灸學報 1990;6(3):56。
    [9]劉國升。刺絡拔罐法治療急性闌尾炎46例臨床觀察。中國針灸 1993;13(6):23。
    [10]韓鐵山,等。蒸餾水封閉闌尾穴治療單純性闌尾炎97例療效觀察。中國針灸 1990;10(5):17。
    [11]劉秋惠。電針治療單純性闌尾炎36例體會。北京中醫 1996;(4):56。
    [編輯本段]病因病理
    發病情況
    據估計,每一千個居民中每年將有一人會發生急性闌尾炎。一般綜合醫院統計,急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10-15%,仍是外科急腹症的首位。急性闌尾炎可發生在任何年齡,從出生的新生兒到80-90歲的高齡均可發病,但以青少年為多見,尤其是20-30歲年齡組為高峰,約占總數的40%。性別方面,一般男性發病較女性為高,男∶女=2~3∶1。有統計表明,在青春期以前兩性發病率相等,成年後男性發病率有所下降。闌尾炎發病與職業、地區和季節無關。
    發病機制
    急性闌尾炎雖然常表現為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所致的化膿性感染,但其發病機制卻是一個較為復雜的過程,歸納起來與下列因素有關。
    (一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。正常情況下,闌尾腔的內容物來自盲腸,經闌尾壁的蠕動可以完全排出,如果不同因素使管腔發生阻塞後,這種正常排空的能力受阻。據統計壞疽性闌尾炎的病理中,約70-80%可發現闌尾腔有梗阻的因素存在,梗阻的部位大多在闌尾的根部,當然也可在闌尾的中段和遠段,梗阻的原因有:
    1.淋巴滬泡的增生:闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織,任何原因使這些組織腫脹,均可引起闌尾腔的狹窄。在青少年急性闌尾炎中,約有60%是由淋巴組織腫脹而誘發。有人曾觀察到闌尾炎的發生與闌尾內淋巴滬泡的數目多少有密切關系。
    2.糞石阻塞:約佔35%,糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。糞石是闌尾腔內由糞便、細菌及分泌物混合、濃縮而成,大多為一個,約黃豆大小。當較大的糞石嵌頓於闌尾的狹窄部位時,即可發生梗阻。
    3.其它異物:約佔4%,如食物中的殘渣,寄生蟲的蟲體和蟲卵,均可引起闌尾腔阻塞。
    4.闌尾本身:當腹腔內先天性因素或炎症性粘連可使闌尾發生扭曲、折迭,索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。
    5.盲腸和闌尾壁的病變:闌尾開口附近盲腸壁的炎症、腫瘤及闌尾本身息肉、套迭等均可導致闌尾腔的阻塞。
    闌尾管腔發生阻塞後,大量粘液在腔內瀦留,使腔內壓力逐漸上升,過高壓力可壓迫粘膜,使其出現壞死及潰瘍,為細菌侵入創造了條件。如腔內壓持續增高,闌尾壁也受壓,首先靜脈迴流受阻,靜脈血栓形成,闌尾壁水腫及缺血,腔內細菌可滲透到腹腔。嚴重時動脈也受阻,使部分、甚至整個闌尾發生壞死。
    (二)細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。細菌侵入闌尾壁的方式有:
    1.直接侵入:細菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入,並逐漸向闌尾壁各層發展,引起化膿性感染。
    中醫辨證治療急性闌尾炎
    瘀滯型
    [臨床表現] 微熱、右中下腹脹悶、惡心噯氣、食慾不振,大便或秘結、尿或黃,舌質略紅,苔薄白,脈弦緊。
    [食療葯膳]
    1.桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至極爛服用。
    2.芹菜瓜仁湯:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕節20克,野菊花 30克。水煎,每日分2次服。
    濕熱型
    [臨床表現] 發熱、腹痛加劇、拒按,口乾欲飲、唇紅,大便秘結、小便黃短,舌質紅絳,苔黃膩,脈滑數。
    [食療葯膳]
    1.冬瓜仁苦參湯:冬瓜仁15克,苦參30克,甘草10克,水煎,調蜂蜜適量飲服。
    2.敗醬草湯:敗醬草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁 30克,水煎,每日分2—3次服。
    3.蛇舌草敗醬草湯:白花蛇舌草30克,敗醬草20克,煎水,調入蜂蜜適量飲服。中醫處方(一)
    〖 辨 證 〗 濕熱壅遏腸腑,氣滯血瘀,熱腐成膿。
    〖 治 法 〗 清熱利濕,行氣活血,通里瀉下。
    〖 方 名 〗 金蒲湯。
    〖 組 成 〗 金銀花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生大黃10-20克(後下)。
    〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。病重者每日2劑,日服4次。
    〖 出 處 〗 朱日升方。
    中醫處方(二)
    〖 辨 證 〗 小腸積熱成毒。
    〖 治 法 〗 理氣泄熱,解毒散結。
    〖 方 名 〗 闌尾炎效方。
    〖 組 成 〗 陳皮10克,青皮10克,炒枳殼10克,連翹10克,雙花15克,公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克。
    〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。
    〖 出 處 〗 郝耕圃方。
    [編輯本段]急性闌尾炎
    急腹症之一。闌尾之急性炎症。中西醫結合非手術治療曾取得較好的治癒率。該病相當於中醫學歷代醫家所記述之腸癰。多因飲食失節,寒溫不調,情志所傷,暴急奔走等所誘發。證見初起時上腹部或臍腹部走竄疼痛,但經數小時後疼痛多固定於右下腹部,局部有壓痛及反跳痛,多數患者全身寒熱不適,惡心嘔吐,不思食飲。若證治或失治,則熱盛肉腐,瘀結成塊,形成闌尾周圍膿腫。若熱毒熾盛,正虛邪實,則易因闌尾穿孔而形成彌漫性胸膜炎,嚴重者並發中毒性休克,出現亡陰亡陽症狀。如治不如法而使病勢延,下焦濕熱未盡,則可遺有盆腔膿腫。如病後氣血失和,瘀阻腸道,可還形成粘連性腸梗阻。中西醫結合治療該病通常分為三期,即瘀滯期、蘊熱期、毒熱期。瘀滯期以行氣活血,輔以清熱解毒;蘊熱期則以清熱解毒及行氣活血並舉,輔以通便或利濕葯物;毒熱期應以大劑清熱解毒為主,通里攻下,行氣活血為輔。方葯可採用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減。亦可配合使用針灸療法及局部外敷中葯。若體虛無大熱者,可選用薏苡附子敗醬散。同時在治療過程中須嚴密觀察患者血象、體溫、體征等變化,必要時配合使用抗生素、輸液等。對非手術治療效果欠佳之病例,則應迅即作出判斷,盡快施以手術治療,若已引致闌尾周圍膿腫,或並發彌漫性腹膜炎的病例,臨床亦以盡快手術治療為妥。
    急性闌尾炎術後護理
    急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特徵,治療以手術為主。護理急性闌尾炎病人,術前應做好急症手術准備,術後鼓勵早期活動,應嚴密觀察內出血、腹腔殘余膿腫等術後並發症。
    術後護理
    1根據不同麻醉,選擇適當卧位,如腰椎麻醉病人應去枕平卧6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
    2觀察生命體征,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,採取必要措施。
    3單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改為半卧或低姿半卧位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
    4飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。
    5術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開,如術後便秘可口服輕瀉劑。
    6術後24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口癒合。
    7老年病人術後注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。