1. 注射用石杉鹼甲在腦卒中後認知障礙中治療作用怎麼樣
有研究報道，卒中後痴呆（PSD）患者的病死率較非痴呆的卒中患者顯著增高。以5年生存為例，PSD患者僅為39%，而同齡未出現痴呆的卒中患者的生存率為75%。
2013年發表的一篇關於我國卒中後認知障礙流行病學的匯總分析，共納入35篇文獻，結果顯示，我國卒中後認知障礙非痴呆（PSCIND）患者1.5年的病死率為8%，而PSD患者1.5年的病死率則高達50%。卒中後認知障礙（PSCI）不僅增加患者病死率，亦嚴重影響患者的日常生活能力和社會功能。在Nys等的研究結果中，早期執行功能障礙、視覺記憶障礙、主觀單側忽略的患者在卒中後6個月，軀體功能、心理健康狀況及社會功能均顯著下降。且隨著認知功能的降低，患者的功能獨立性減弱，社會參與能力變差，生活滿意度降低。此外，卒中後的認知功能障礙還將加重患者的殘疾情況
我國一項針對50例急性卒中認知功能障礙患者進行的觀察性研究發現，卒中後認知功能障礙與患者偏癱呈顯著正相關，且認知功能障礙較重的急性卒中患者偏癱程度較重。
總之，PSCI相關危險因素多，發生率高，危害嚴重。
卒中後認知障礙葯物治療
膽鹼酯酶抑制劑石杉鹼甲可用於卒中後認知功能障礙的治療，改善患者的認知功能和日常生活能力（Ⅰ級推薦，A級證據）。
參考文獻：中國卒中學會, 卒中後認知障礙管理專家委員會. 卒中後認知障礙管理專家共識[J]. 中國卒中雜志, 2017(6).
注射用石杉鹼甲
【通用名稱】：注射用石杉鹼甲
【商品名稱】：瑞立速
【性狀】：為白色凍干塊狀物或粉末
【規格】：（1）0.2mg（2）0.4mg
【適應症】：本品適用於良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對痴呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。另外本品亦用於重症肌無力的治療。
【用法用量】：取本品，每瓶用2ml滅菌注射用水溶解後肌肉注射。治療良性記憶障礙：一次0.2mg，一日一次或遵醫囑；治療重症肌無力：一次0.2-0.4mg，一日一次或遵醫囑。
2. 如何預防中風
從去年下半年開始有兩個大新聞籃球迷應該記憶猶新：第一個是謀不可描述的NBA球隊經理因為他的錯誤言論導致央視直接停播該球隊所有比賽。與此同時，很多贊助商也與其劃清界限，NBA在中國市場損失慘重。第二件事就是締造了NBA風靡中國的前總裁大衛·斯特恩於美國時間2020年1月1日因腦溢血不幸病逝，享年77歲。
有些人分析，大衛·斯特恩發病前對於此前NBA聯盟危機處理的方式非常不滿意，眼看著自己親手建立的帝國被後人挖塌近半壁江山（中國是NBA最大的海外市場），心中憤恨不已。因其年歲已高，加之情緒影響，最終在一家餐廳突發腦溢血。
在人們緬懷這位籃球教父的同時，對於腦血管意外的預防再次引起了人們的關注。步入中年之後，身體機能逐漸下降，有些人的心腦血管更是由於歲月的洗禮和生活飲食習慣的熏陶變得脆弱不堪，腦血管意外風險不斷增高。尤其是現在處於腦血管意外頻發的冬季，專科醫生給大家推薦了生活中的“五少"，希望人們能夠有效地預防腦血管意外的發生。這個所謂的腦血管意外，就包括大家常提到的“中風”。
最後吳醫生再提醒大家一下，一旦發現周圍有人發生腦血管意外，一定要按照以下步驟來救命。
有這樣一個口訣：“救命4步驟（FAST），黃金3小時，切記2件事，快打120“。所謂的FAST，就是通過微笑（Face）、舉手（Arm）和語言測試（Speech）來快速識別患者的病情，如果發現上述存在一項異常就應該馬上撥打120（Time），在3小時內讓患者得到救助是提高搶救成功率的關鍵。
所以，當人們步入高出血的高發病年齡後，生活中要時刻注意：要保持情緒和血壓的穩定，少生氣、不吸煙、少飲酒、少吃油大的和鹹的，避免劇烈運動。而一旦周圍有人出現腦出血或其他卒中症狀後，要及時撥打120求助。
參考文獻【1】俱西馳,王偉,屈秋民,金晨旺,羅國剛,宋文峰.青年出血性腦卒中病因探討[J].西部醫學,2018,30(6):880-882.
【2】Lin CL, Howng SL. Nontraumatic intracerebral hemorrhage in young alt[J]. Kaohsiung J Med Sci, 1997, 13(4):237-242.
【3】中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦血管病學組.中國腦出血診治指南(2014)[J].中華神經科雜志,2015,48(6):435-444.
3. 畢業論文的參考文獻怎麼弄啊,十萬火急啊！求求大家了！
[1] 李靜漪. 老年高血壓病用葯依從性及護理對策[J]實用護理雜志, 1999,(01). [2] 陳愛萍,張維娜,蔡虻,張香娟,鄭小霞,王雪蓮. 高血壓病人的治療依從性與健康教育[J]護理研究, 2002,(03). [3] 施秀玲,梁瑜,孟慶華,李秀春. 健康教育對提高高血壓患者用葯依從性和治療效果的探討[J]齊魯護理雜志, 2001,(03). [4] 戴俊明,傅華,沈貽諤. 原發性高血壓葯物治療依從性研究[J]中國慢性病預防與控制, 2000,(03). [5] 張玉,王凱平. 患者的依從性與葯物利用[J]葯物流行病學雜志, 2001,(04). [6] 張明園,朱紫青,陳佩俊,ＥｌｅｎａＹｕ,ＷｉｌlｉａｍＬｉｕ,ＲｏｂｅｒｔＨｉlｌ,ＲｏｂｅｒｔＫａｔｚｍａｎ. 老年人日常生活能力與某些疾病關系的社區調查[J]中華醫學雜志, 1998,(02). [7] 葉曉青,劉雅玲,陳維清. 高血壓患者有關該病知識、信念及其對治療依從性的影響[J]中華護理雜志, 1998,(11). 1] 王偉. 降壓葯物對未成年自發性高血壓大鼠血管平滑肌細胞增生和凋亡的影響[D]蘇州大學, 2003. [2] 王凱旋. 波生坦及氨氯地平對DOCA-鹽型高血壓大鼠腎臟纖維化和微血管的影響[D]蘇州大學, 2005. [3] 李武斌. 滋陰補腎平肝潛陽片治療高血壓病（1級）肝腎陰虛證的臨床研究[D]湖北中醫學院, 2006. [4] 周英. 聯合應用降壓葯物對老年高血壓患者頸動脈及左心室結構的影響[D]吉林大學, 2005. [5] 劉華. NO等血管活性物質與原發性高血壓遺傳關系的研究[D]青島大學, 2003. [6] 陳曉東. 原發性高血壓患者血漿生長激素、胰島素樣生長因子-1、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮的變化研究[D]重慶醫科大學, 2003. [7] 劉曉寧. 高血壓不同左室構型心肌背向散射和彩色室壁運動參數的臨床研究[D]大連醫科大學, 2003. [8] 王曉琪. 河南、安徽艾滋病患者抗病毒治療服葯依從性及其影響因素的研究[D]中國協和醫科大學, 2005. [9] 陳彤. 北京萬壽路地區老年人群腦卒中流行病學調查[D]中國人民解放軍軍醫進修學院, 2003. [10] 李東曉. 胰島素抵抗與痰證相關性的探討[D]山東中醫葯大學, 2002 隨便選擇幾個就行了。
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4. 中國卒中宣言作為參考文獻格式是什麼
這個算是電子公告，電子文獻的一種。代碼是[EB/OL]
註：
電子文獻：以數字方式將圖、文、聲、像等信息存儲在磁、光、電介質上，通過計算機、網路或相關設備使用的記錄有知識內容或藝術內容的文獻信息資源，包括電子書刊、資料庫、電子公告等。
5. 計算機畢業論文的參考文獻都怎麼弄的
[1] 李靜漪. 老年高血壓病用葯依從性及護理對策[J]實用護理雜志, 1999,(01). [2] 陳愛萍,張維娜,蔡虻,張香娟,鄭小霞,王雪蓮. 高血壓病人的療治依從性與健康教育[J]護理研究, 2002,(03). [3] 施秀玲,梁瑜,孟慶華,李秀春. 健康教育對提高高血壓患者用葯依從性以及療治效果的探討[J]齊魯護理雜志, 2001,(03). [4] 戴俊明,傅華,沈貽諤. 原發性高血壓葯物療治依從性研究[J]中國變化慢治癒慢的病預防與控制, 2000,(03). [5] 張玉,王凱平. 患者的依從性與葯物哄騙[J]葯物流行病學雜志, 2001,(04). [6] 張明園,貴人青,陳佩俊,ＥｌｅｎａＹｕ,ＷｉｌlｉａｍＬｉｕ,ＲｏｂｅｒｔＨｉlｌ,ＲｏｂｅｒｔＫａｔｚｍａｎ. 老年人起居能力與某些疾病關系的社區查詢拜訪[J]中華醫學雜志, 1998,(02). [7] 葉曉青,劉雅玲,陳維清. 高血壓患者有關該病知識、信念及其對療治依從性的影響[J]中華護理雜志, 1998,(11). 1] 王偉. 降壓葯物對未成年自覺性高血壓大鼠血管平滑肌細胞增生以及凋亡的影響[D]姑蘇大學, 2003. [2] 王勝利歸來. 波生坦及氨氯地平對DOCA-鹽型高血壓大鼠腎臟纖維化以及微血管的影響[D]姑蘇大學, 2005. [3] 李武斌. 滋陰補腎平肝潛陽片療治高血壓病（1級）肝腎陰虛證的臨床研究[D]湖北中醫學院, 2006. [4] 周英. 結合應用降壓葯物對老年高血壓患者頸動脈及左心室結構的影響[D]吉林大學, 2005. [5] 劉華. NO等血管活性物質與原發性高血壓遺傳關系的研究[D]青島大學, 2003. [6] 陳曉東. 原發性高血壓患者血漿生長激素、胰島素樣生長因數-一、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮的變化研究[D]重慶醫科大學, 2003. [7] 劉曉寧. 高血壓不同左室構型心肌違向散射以及彩色室壁運動參量的臨床研究[D]大連醫科大學, 2003. [8] 王曉琪. 河南、安徽艾滋病患者抗病毒療治服葯依從性及其影響因素的研究[D]中國協以及醫科大學, 2005. [9] 陳彤. 北京萬壽路地域老年人群腦卒中流行病學查詢拜訪[D]中國人民解放軍軍醫進修學院, 2003. [10] 李東曉. 胰島素抵抗與痰證相關性的探討[D]山東中醫療葯品大學, 2002 大家可以參考三七論文網 www.lw777.net ，上面有很多的參考文獻選擇
6. 腦梗塞的整體護理論文
心源性腦梗死急性期的護理體會
[摘要] 目的 介紹心源性腦梗塞急性期的臨床觀察和護理體會。方法 對24例住院患者嚴密觀察神志、生命體征變化，尤其是心臟的監護，並觀察肢體血供情況，加強用葯護理及心理護理。結果 24例患者平均治療25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放棄治療3例，死亡2例。結論 心源性腦梗塞尤其急性期是最危險的時期,應嚴密觀察病情變化，注意脫水葯物和補液量及速度的調整，減少醫源性誘發心力衰竭的機會，有助於降低心腦梗死並有患者的致殘率、致死率。
[關鍵詞] 心源性腦梗死 護理
心源性栓子先後栓塞肢體及腦部動脈，隨時可危及生命或致肢體殘疾, 心房纖顫是心源性腦栓塞的獨立危險因素之一，筆者對2007年10月~2008年7月收治的24例心源性腦梗死患者的護理總結如下：
1 臨床資料
本組24例患者，男17例，女7例，年齡38~76歲；原有高血壓病史18例，冠心病史21例, 其中行冠脈支架植入術2例。主要臨床表現：偏癱 20例；偏癱並失語16例；意識障礙7例；合並肢體動脈栓塞1例。本組病例符合 1995 年第四次全國腦血管病學術會議制定的心源性腦栓塞的診斷標准[1]。
2 護理
2.1 嚴密觀察神志變化 動態評估病人神志變化是預見病人病情的主要指標，應通過對病人的語言反應、疼痛刺激反應、瞳孔對光反應、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識情況，一旦病人發生意識障礙或意識障礙加重，立即通知醫生並積極配合急救。
2.2 監測生命體征及心功能變化 心源性腦梗死病人大多有高血壓、冠心病繼發的房顫史，血壓波動較大，心臟功能多有損害。腦梗死發生後可影響心臟及血壓的變化，故在護理中應密切監測心臟功能、血壓的變化，予心電監護，注意心率、心律、心電圖變化，記24h出入量，減少醫源性誘發心力衰竭，同時准備好搶救儀器及葯物，一旦發生嚴重心律失常，立即通知醫生並積極配合急救。
2.3 注意觀察肢體血供情況 偏癱肢體合理擺放肢位，加強肢體被動功能鍛煉。若急性動脈栓塞主要表現為患肢皮溫低、動脈搏動消失，應避免抬高患肢，腘窩處懸空以免受壓，注意保暖，但禁用熱水袋局部熱敷。在抗凝、溶栓治療過程中，除觀察栓塞平面有無改變外，還要注意觀察有無肢體壞疽。本組中1例肢體動脈栓塞者出現肢體壞疽而放棄醫治。
2.4 葯物治療護理 應用葯物時，注意補液量及速度的調整，觀察葯物的不良反應。應用擴血管葯物時滴速應在每分鍾30滴左右，並注意血壓的變化。使用低分子右旋糖酐時應先做皮試，結果陰性者才可使用。溶栓和抗凝葯要嚴格掌握劑量並觀察有無出血傾向。顱內高壓者給予20 %甘露醇或與速尿針交替使用。
2.5 基礎護理要點 1) 卧床休息，病房床單位設置舒適、整潔、加床欄保護，防止墜床。做好皮膚護理，預防褥瘡。2) 吸氧，保持呼吸道通暢，加強肺部護理，防止肺部並發症。3）重視飲食護理。清醒者第一次進食前常規進行吞咽功能評估，對吞咽困難、飲水嗆咳或昏迷的病人予留置胃管，進食時可稍抬高床頭。4）保持二便通暢，避免用力排便。
2.6 心理護理
心源性腦梗死多為急性起病，病情危重，患者及家屬均無思想准備，大多存在緊張焦慮情緒，渴望得到最大的關注、最及時有效的治療和護理，而且心腦卒中並存預後較差，致殘率較高，尤其伴有失語的患者極容易產生失望、急躁的心理。因此，護理人員要以高度的責任感和同情心，多巡視病房，採取不同的溝通方式，如手勢、寫字、指圖畫等，多關心患者和安慰家屬，耐心地解釋疾病知識和葯物作用，消除其顧慮，幫助他們建立康復信心，積極配合治療。
3 討論
心源性腦梗塞尤其急性期是最危險的時期，而且心腦卒中並存預後較差，致殘率、致死率較高，通過加強對全身, 尤其是心臟情況的監護，保護心腦細胞及對症治療，注意對於脫水葯物和補液量及速度的調整，減少醫源性誘發心力衰竭的機會，降低致殘率、致死率結果本組24例患者平均治療25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放棄治療3例，死亡2例。
[參考文獻]
[1] 中華神經科學會. 腦血管疾病分類 (1995) J . 中華神經科雜志, 1996 , 29: 376 - 378.
7. 腦梗塞護理論文數據
心源性腦梗死急性期的護理體會
[摘要] 目的 介紹心源性腦梗塞急性期的臨床觀察和護理體會。方法 對24例住院患者嚴密觀察神志、生命體征變化，尤其是心臟的監護，並觀察肢體血供情況，加強用葯護理及心理護理。結果 24例患者平均治療25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放棄治療3例，死亡2例。結論 心源性腦梗塞尤其急性期是最危險的時期,應嚴密觀察病情變化，注意脫水葯物和補液量及速度的調整，減少醫源性誘發心力衰竭的機會，有助於降低心腦梗死並有患者的致殘率、致死率。
[關鍵詞] 心源性腦梗死 護理
心源性栓子先後栓塞肢體及腦部動脈，隨時可危及生命或致肢體殘疾, 心房纖顫是心源性腦栓塞的獨立危險因素之一，筆者對2007年10月~2008年7月收治的24例心源性腦梗死患者的護理總結如下：
1 臨床資料
本組24例患者，男17例，女7例，年齡38~76歲；原有高血壓病史18例，冠心病史21例, 其中行冠脈支架植入術2例。主要臨床表現：偏癱 20例；偏癱並失語16例；意識障礙7例；合並肢體動脈栓塞1例。本組病例符合 1995 年第四次全國腦血管病學術會議制定的心源性腦栓塞的診斷標准[1]。
2 護理
2.1 嚴密觀察神志變化 動態評估病人神志變化是預見病人病情的主要指標，應通過對病人的語言反應、疼痛刺激反應、瞳孔對光反應、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識情況，一旦病人發生意識障礙或意識障礙加重，立即通知醫生並積極配合急救。
2.2 監測生命體征及心功能變化 心源性腦梗死病人大多有高血壓、冠心病繼發的房顫史，血壓波動較大，心臟功能多有損害。腦梗死發生後可影響心臟及血壓的變化，故在護理中應密切監測心臟功能、血壓的變化，予心電監護，注意心率、心律、心電圖變化，記24h出入量，減少醫源性誘發心力衰竭，同時准備好搶救儀器及葯物，一旦發生嚴重心律失常，立即通知醫生並積極配合急救。
2.3 注意觀察肢體血供情況 偏癱肢體合理擺放肢位，加強肢體被動功能鍛煉。若急性動脈栓塞主要表現為患肢皮溫低、動脈搏動消失，應避免抬高患肢，腘窩處懸空以免受壓，注意保暖，但禁用熱水袋局部熱敷。在抗凝、溶栓治療過程中，除觀察栓塞平面有無改變外，還要注意觀察有無肢體壞疽。本組中1例肢體動脈栓塞者出現肢體壞疽而放棄醫治。
2.4 葯物治療護理 應用葯物時，注意補液量及速度的調整，觀察葯物的不良反應。應用擴血管葯物時滴速應在每分鍾30滴左右，並注意血壓的變化。使用低分子右旋糖酐時應先做皮試，結果陰性者才可使用。溶栓和抗凝葯要嚴格掌握劑量並觀察有無出血傾向。顱內高壓者給予20 %甘露醇或與速尿針交替使用。
2.5 基礎護理要點 1) 卧床休息，病房床單位設置舒適、整潔、加床欄保護，防止墜床。做好皮膚護理，預防褥瘡。2) 吸氧，保持呼吸道通暢，加強肺部護理，防止肺部並發症。3）重視飲食護理。清醒者第一次進食前常規進行吞咽功能評估，對吞咽困難、飲水嗆咳或昏迷的病人予留置胃管，進食時可稍抬高床頭。4）保持二便通暢，避免用力排便。
2.6 心理護理
心源性腦梗死多為急性起病，病情危重，患者及家屬均無思想准備，大多存在緊張焦慮情緒，渴望得到最大的關注、最及時有效的治療和護理，而且心腦卒中並存預後較差，致殘率較高，尤其伴有失語的患者極容易產生失望、急躁的心理。因此，護理人員要以高度的責任感和同情心，多巡視病房，採取不同的溝通方式，如手勢、寫字、指圖畫等，多關心患者和安慰家屬，耐心地解釋疾病知識和葯物作用，消除其顧慮，幫助他們建立康復信心，積極配合治療。
3 討論
心源性腦梗塞尤其急性期是最危險的時期，而且心腦卒中並存預後較差，致殘率、致死率較高，通過加強對全身, 尤其是心臟情況的監護，保護心腦細胞及對症治療，注意對於脫水葯物和補液量及速度的調整，減少醫源性誘發心力衰竭的機會，降低致殘率、致死率結果本組24例患者平均治療25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放棄治療3例，死亡2例。
[參考文獻]
[1] 中華神經科學會. 腦血管疾病分類 (1995) J . 中華神經科雜志, 1996 , 29: 376 - 378.