1. 護理學導論考試題目及答案
病例分析
病人，男，26歲。因反復發作性呼吸困難10年，加重2天人院。病人於10年前開始出現呼吸困難，每當感冒後加重。久治不愈，反復發作。2天前因感冒再次出現呼吸困難，不能平卧，自行用葯治療，效果欠佳。門診以重度哮喘收治人院。病人無吸煙史，不喜油膩，性格開朗，平時生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人無恐懼感，易急躁。既往無其他病史。
查體：T 36.8℃，P120次／分，R 30次／分，BPl30／80mmHl青年男性，神志清醒，痛苦貌。端坐位，呼吸急促，呼氣時費力。桶狀胸，雙肺布滿哮鳴音及少許濕啰音，心音遙遠，心律規整，腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無浮腫。
病人的醫療診斷為支氣管哮喘，請為病人列出護理診斷。
答：該病人的護理診斷有：
(1)氣體交換受損：與病人的氣道炎症、通氣功能障礙有關。
(2)睡眠型態紊亂：與病人呼吸困難、不能採取適當的卧位有關。
(3)自理缺陷：與病人活動後呼吸困難加重有關。
(4)有發生體液不足的危險：與病人過度呼吸、體內水分消耗增加有關
(5)語言溝通障礙：與病人呼吸急促、不能正常用語言表達有關。
(6)焦慮：與病人患病時間長、反復發作、不能根治有關。
(7)潛在並發症：呼吸衰竭。