你好啊,護理學可以這么寫:
你的開題報告格式要求下載下來了沒有?學校開題報告要求看了沒有?因為每個學校開題報告格式要求都是不一樣的?
最後祝你選題順利通過
第一,你要寫什麼
這個重點要進行已有文獻綜述,把有關的題目方面的已經有的國內外研究認真介紹一下(先客觀介紹情況,要如實陳述別人的觀點),然後進行評述(後主觀議論,加以評估,說已有研究有什麼不足),說現在有了這些研究,但還有很多問題值得研究。其中要包括你選題將要探討的問題。由於目前研究不足,所以你要研究。所以,你的碩士論文要寫什麼是根據文獻綜述得出來的,而不是你想寫什麼就寫什麼。如果不做綜述,很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二,為什麼要寫這個
這個主要是說明你這個選題的意義。可以說在理論上,你發現別人有什麼不足和研究空白,所以你去做,就有理論價值了。那麼你要說清楚你從文獻綜述中選出來的這個題目在整個相關研究領域占什麼地位。這就是理論價值。
然後你還可以從實際價值去談。就是這個題目可能對現實有什麼意義,可能在實際中派什麼用場等等。
第三,如何寫
在開題報告里你還應當說清楚你選了這個題目之後如何去解決這個問題。就是有了問題,你准備怎麼去找答案。要說一下你大致的思路,同時,重點闡述你要用什麼方法去研究。如文獻分析法、訪談法、問卷法、定量研究、實驗研究、理論分析、模型檢驗等等。
在上述三個方面中間,文獻綜述是重點。沒有文獻綜述,你就無法找到自己的題目,也不知道這個題目別人已經做得怎麼樣了,所以你要認真進行綜述。當然,綜述的目的還是引出你自己的話題,所以不能忘記評述喲。
2. 護理專業畢業論文範文5000字
這個我可以幫你寫一份範文
論文提綱,是指論文作者動筆行文前的必要准備,是論文構思謀篇的具體體現。構思謀篇是指組織設計畢業論文的篇章結構,以便論文作者可以根據論文提綱安排材料素材、對課題論文展開論證。有了一個好的提綱,就能綱舉目張,提綱摯領,掌握全篇論文的基本骨架,使論文的結構完整統一;就能分清層次,明確重點,周密地謀篇布局,使總論點和分論點有機地統一起來;也就能夠按照各部分的要求安排、組織、利用資料,決定取捨,最大限度地發揮資料的作用。[1]
論文提綱可分為簡單提綱和詳細提綱兩種。簡單提綱是高度概括的,只提示論文的要點,如何展開則不涉及。這種提綱雖然簡單,但由於它是經過深思熟慮構成的,寫作時能順利進行。沒有這種准備,邊想邊寫很難順利地寫下去。
論文提綱由作者在完成論文寫作後,縱觀全文,寫出能表示論文主要內容的信息或詞彙,這些信息或詞彙,可以從論文標題中去找和選,也可以從論文內容中去找和選。例如上例,關鍵詞選用了6個,其中前三個就是從論文標題中選出的,而後三個卻是從論文內容中選取出來的。後三個關鍵詞的選取,補充了論文標題所未能表示出的主要內容信息,也提高了所涉及的概念深度。需要選出,與從標題中選出的關鍵詞一道,組成該論文的關鍵片語。
3. 護理畢業論文怎麼寫
據學術堂了解,護理畢業論文的寫作不僅是護理人員工作的總結和進行經驗教訓交流的手段,還是獲得畢業證書的營銷條件之一,護理論文一般分為科研型論文、經驗總結型論文、個案報道、綜述型論文4大類,下面將從這4大類型出發,詳細解說"護理畢業論文怎麼寫",為大家介紹基層護理人員醫學論文寫作的詳細步驟及方法.
一、護理專業4大類型論文怎麼寫?
(一)護理科研論文
1、概念:指按照科研設計方案,通過實驗性研究和觀察性研究獲得的第一手研究資料(原始數據),並通過資料整理、統計學處理、分析而撰寫的論文.
2、格式:文題、作者署名、摘要、關鍵詞、正文和參考文獻等幾部分組成;護理科研論文格式及要求如下:
(前置部分)
①文題--20字以內為宜.要具體、簡潔、醒目、有特點,使讀者對文章內容"一目瞭然".
②作者署名--以貢獻大小先後排名,課題設計者貢獻要大於具體執行者.
③摘要--200-250字,是對文章的研究目的、材料與方法、結果結論的簡短、扼要而連貫的重述(摘要的信息決定讀者是否閱讀正文)
④關鍵詞--其作用是讓讀者可以通過關鍵詞找到索引,從而找到你的論文.
(正文部分)
⑤引言--起綱領作用.介紹文章的來龍去脈,包括研究的背景與動向,研究目的、范圍、歷史及重要的研究結果和結論.
⑥材料和方法(或臨床資料)--一般包括研究對象(人、動物或標本等)、實驗材料(試劑、葯物等)、儀器設備、具體研究過程及統計學方法等.該部分尤其應注意的是設計和分組必須合理,各組具有可比性.
⑦結果--要求如實、具體、准確的交代用統計學處理後的實驗觀察資料,而不要求羅列原始資料.
⑧討論--包括本實驗觀察的結論;與其他作者結論及其理論解釋的比較、分析異同點;可能存在的缺點、教訓;提出今後研究的方向及本結果可能的推廣價值.
⑨參考文獻
(二)護理綜述論文
1、概念:作者針對某一課題在閱讀大量文獻之後的綜合評述,具有專題性和綜合性.敘事多,評論少,以敘述各個作者的觀點為主,但仍該有綜述者自己的觀點.
2、格式:
文題
作者署名
摘要
關鍵詞
正文:包括前言、中心部分、小結部分
參考文獻
(三)護理個案論文
概念:是對罕見事例和個案病例進行的研究和報道,往往只有有1例或2例.例如第一次發現的病例、採用新的或特殊的診療護理方法、特殊的臨床表現或葯物毒副作用等等.
參考文獻
(四)護理經驗論文:
指護理人員臨床工作中將對其某一護理問題通過長期的護理實踐積累而總結出來的護理經驗和體會,匯成文字而寫成的專業文章.
二、護理論文的寫作過程
1、選題與立題
2、設計
3、實驗與觀察
4、資料搜集與處理
5、擬寫論文提綱
6、執筆寫作
7、修改
8、定稿
三、畢業論文書寫前的准備
1、查閱文獻、專業著作等資料.
2、查閱相關資料:如統計學知識以及論文中涉及到的理論、概念等等、例如要使用PDCA,你首先必須知道PDCA理論,如何使用這一工具.
3、掌握熟練的寫作技巧:"議論文三要素";論文書寫格式、寫法以及文章各部分的具體要求.
四、護理專業論文參考資料來源
1、醫學期刊
2、醫學網站
3、參考書籍:
A論題相關性書籍
B有關寫作技巧的書籍
4. 護理畢業論文範文 3500字
婦科腹腔鏡手術的護理
摘要:腹腔鏡手術是近年來發展迅速的微創治療,其代替開腹手術已經稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術相
比腹腔鏡手術具有許多優點,臨床護理也有許多不同之處,認真做好腹腔鏡術後護理以及並發症的觀察和處理是進
一步體現腹腔鏡治療模式優勢的重要環節。通過對本院92例婦科腹腔鏡手術的研究分析,探討婦科腹腔鏡手術前
後的護理工作,從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術患者,完善術前准備工作,注重心理
護理,採用科學合理的護理操作程序有利於手術和麻醉的順利實施,有效地促進了患者的身心康復。
關鍵詞:腹腔鏡;婦科;術前護理;術後護理
腹腔鏡手術是近來發展迅速的微創治療,其
代替剖腹手術已經成為明顯的趨勢。該手術在
婦科的應用范圍日益擴展,具有切口小、術後疼痛
輕、恢復快及住院時間短等優點,很容易被醫生和
患者接受
[1]
。腹腔鏡手術避免了開腹手術時醫生
的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦,減少創傷及
術後粘連,患者腹部無明顯疤痕,腹腔鏡治療風險
相對較小。但是,腹腔鏡手術畢竟是一種手術,雖
然有許多優點,行該手術的患者,在手術前後還是
應當注意一些問題,腹腔鏡手術與普通開腹手術
手術方式不同,其護理也有不同之處。本院開展腹
腔鏡手術治療婦科疾病92例,改變傳統婦科疾病
的治療模式,均獲得較滿意的效果。現將護理體會
總結如下。
1一般資料
本院2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手
術92例,年齡最小19歲,最大54歲。其中子宮全切
除術20例,不孕症診治15例,宮外孕35例,卵巢病
變22例,麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2術前護理
腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術,患者
及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較,存有各種
顧慮,多數患者對手術有恐懼感和緊張心理,對手
術效果持懷疑態度,加上腹腔鏡手術相對傳統手術費用略高一些,部分患者擔心費用問題等。針對這
些心理特點,對准備實施腹腔鏡手術的病人進行術
前宣教是相當重要的,首先積極配合醫師向准備實
施腹腔鏡手術的患者介紹腹腔鏡手術的優點:手術
切口小、盆腔粘連發生率低、術後痛苦小、恢復快、
住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、
手術步驟、治療效果以及術後注意事項。還可請已
通過腹腔鏡手術治癒的患者現身說法,消除患者的
思想顧慮,使患者能夠積極配合醫師進行手術治
療。
3術前准備
3.1常規檢查做心電圖、胸透,了解患者心肺功
能有無異常,查血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能
及乙肝五項,了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功
能情況。
3.2皮膚和胃腸道的准備手術前1天備皮,范圍
陰部、恥骨聯合上至劍突下毛發,徹底清潔臍孔,用
汽油棉簽擦凈臍內污垢,但切勿用力過大,以免損傷
臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。
除宮外孕手術前忌灌腸,以防破裂出血外,擇期手
術的患者術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術
前1晚應進流質飲食,當晚8pm至術晨禁食、禁飲,
以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎,還
可防止術後腹脹。術前晚8pm及術晨5am各清潔灌
腸1次,以免胃腸道脹氣影響手術視野,妨礙手術操
作。
3.3陰道准備手術避開月經期,最好在月經干凈
後2~3天。術前常規行陰道檢查,有陰道炎性疾病
者,治癒後再行手術,需放置舉宮器及涉及子宮腔、
陰道操作的手術,術前3天均用0.25%碘伏液進行
常規陰道沖洗,2次/d。
3.4尿管放置的時間全子宮切除術按開腹手術
標准置尿管,手術時間短的附件手術術前可不置尿
管,改在術後放置尿管。
3.5常規准備術前戒煙、戒酒,注意保暖,避免感
冒,教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法,目的在於保
持呼吸道通暢,利於術後呼吸道分泌物的排出,減少
肺部感染的機會。術前晚口服適量安定,保證充分
的睡眠,使病人處於安靜狀態。
4術後護理
4.1術後體位患者術後安全返回病房取去枕
平卧位,頭偏向一側,以免嘔吐物阻礙呼吸道,持
續低流量給氧氣,氧流量為2~3L/min,6h後改半卧
位,並指導患者適當在床上翻身活動,持續導尿不
超過24h,停尿管後鼓勵患者下床活動防止腸黏
連。
4.2術後生命體征觀察術後6~8h內應用心電監
護儀每0.5h測BP、P、R各1次,指脈氧監測6h,每
4h測量體溫1次,至病情穩定,注意觀察患者的面
色及精神狀況,對腹腔置引流管的患者尤其要重視
引流袋內液體色和量的變化,發現有異常變化,要
及時報告醫師。注意腹腔內出血等並發症的早期
發現。
4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清
醒,需注意保持呼吸道通暢,防止因呼吸道阻塞而發
生窒息的嚴重後果。麻醉清醒後鼓勵病人深呼吸、
咳嗽、咳痰,對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白
開水或給予去痰葯。
4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術後留
置尿管時間視手術大小而定,一般於術後24h拔除,
拔管後鼓勵病人多飲水,早期下床活動,盡早自行排
尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間,尿管
留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗,2次/d。術
後應密切觀察尿量,以免手術當中損傷到膀胱,特別
是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況,以便及時報告
醫生,及時處理。
4.5術後飲食的護理腹腔鏡手術術後排氣時間
較腹部手術患者短,腸蠕動功能恢復較快,術後8h
即可進流質飲食,少量多餐,禁食奶、糖、豆製品類,
防止術後腸脹氣。1天後由流質改為半流質飲食,3
天後改為普食,以高蛋白、高熱量、高維生素食物為
主,促進機體早日康復。
4.6腹壁傷口的護理手術當天密切觀察切口有
無滲血,保持傷口敷料清潔、乾燥,防止感染。
4.7一般護理腹腔鏡手術切口僅1cm,因此1周
後腹部敷料即可去掉,並可淋浴,然後即可逐步恢
復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活
動。
4.8並發症的觀察與護理(1)氣腫:多見於特別
肥胖的患者或手術時間過長的病人,由於氣腹針頭
活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫,穿入大網膜造
成網膜氣腫,一般可自行吸收,無需處理。術後回病
房後,護士應注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有
無氣腫、血腫等。患者在肩痛發生時也可採取膝胸
位讓二氧化碳氣體向盆腔聚集,減少對膈肌的刺激
以減輕症狀
[2]
。(2)肩部酸痛:是腹腔內殘留CO2刺
激膈神經反射所致。術後持續低流量吸氧2~8h可
減少該症的發生率。(3)咽喉部不適:由於全麻氣
管插管損傷氣管黏膜,再加上全麻沒有清醒,咳嗽反
射較弱,易發生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。護理重點
是鼓勵患者早下床活動、深呼吸,協助患者翻身、拍
背,及時清除呼吸道分泌物。(4)腹腔出血:術後病
人返回病房後2h內若生命體征發生明顯變化,尤其
是血壓,必須立即報告醫師,及時處理。(5)術後嘔
吐:術後嘔吐原因較多,多因麻醉葯物所致及CO2人
工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對於發生
嘔吐的患者應頭偏向一側,防止誤吸,及時清理嘔吐
物,術後預防性使用抗惡心嘔吐的葯物是很有必要
的。還應當減少阿片類葯物用量,術後盡量排除殘
余氣體
[3]
。
5出院指導
及時做好出院指導:①注意休息,避免勞累;②
加強營養,多食蔬菜、水果防止便秘;③保持外陰清
潔,勤換會陰墊,防止上行性感染;④禁盆浴、性生
活1個月,子宮全切者應在手術後復查陰道斷端愈
合後開始;⑤不適隨診。◆
參考文獻
[1]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術學[M].北京:科學技術文獻出版
社,1999:163.
[2]陳芹.婦科腹腔鏡圍術期的護理體會[J].國際醫葯衛生導報,
2007,13(1):79-81.
[3]張順桂.婦科腹腔鏡手術前後的護理[J].臨床和實驗醫學雜
志,2007,6(2):190-192. 資料來源:www.lw3721.com
5. 護理學畢業論文怎麼寫啊
畢業設計論文之家 護理大專畢業論文範文 匹那地爾對大鼠心肌細胞內鈣及舒縮功能的影響 康斯特保護液與其它心臟停搏液心肌保護作用比較 康斯特保護液與晶體或含血停搏液的作用比較 康斯特保護液對中低溫離體大鼠心肌的保護作用 康斯特保護液對未成熟心肌保護效果的臨床觀察 脊髓缺血損傷動物模型的建立 高齡患者瓣膜手術的體外循環管理 非體外循環冠脈搭橋術後血管麻痹綜合征 二氮嗪對大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響 單泵雙/三管及單/雙側選擇性腦灌注在全主動脈弓替換術中的應用 超濾在嬰兒先天性心臟病手術中的應用研究 小兒心臟不停跳心內直視手術的體外循環體會 乙型肝炎病毒攜帶者心臟手術 150 例出血問題及處理體會 兒童心肺轉流中不同預充基礎液的應用比較 心肌肌鈣蛋白I對心內直視手術心肌損傷的判定價值 嬰幼兒心臟手術圍體外循環期間膠體滲透壓的變化 白細胞過濾對肺保護作用的臨床研究 不同血漿代用品對紅細胞聚集性的影響 低體重新生兒行大動脈置換手術的心肺轉流報告 左心輔助泵在心臟術後嚴重心力衰竭患者中的應用 體外循環和非體外循環搭橋過程中心肌損傷的比較 34例主動脈瘤的體外循環轉流體會 不同肺保護劑對兔體外循環手術肺保護的比較 供心冷缺血保存時間較長的體外循環管理 紅細胞生成素在瓣膜置換術中的應用及量效關系 全胸腔鏡下房間隔缺損手術的動物實驗 深低溫區域性腦灌注在嬰幼兒主動脈縮窄Ⅰ期矯治術中的應用 深低溫體外循環溫度管理 深低溫停循環下行巨大顱內動脈瘤夾閉術 體外循環對抗心磷脂抗體的影響
記得採納啊
6. 護理學畢業論文範文
一、確立護理服務文化建設目標
首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為准則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動,大大激發護理人員的工作熱情,提高護理人員的素質,使大家統一了認識,確立了"讓病人滿意,使病人健康"是我們護士永恆追求的目標。
二、護理服務文化建設具體內容
1、制定護理理念:仁人之心, 關愛病人;濟世之術,服務病人,人人健康是護士執著的追求;
2、講究護理服務藝術:開展全方位、多層面的服務外,提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育,內容豐富、形式多樣,有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。
3、狠抓護理服務質量:修訂了護士考核條例,制定各項規范操作章程,強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。
4、提高護理服務效率:手術室打開"瓶頸",做到「來者不拒」開放周六全日手術,與98年8月同期相比,手術率增加了21%。急症科開設綠色 通道,與市救護大隊聯網首創開設 "311"急救專線,做到暢通、安全、 高效。急症就診率與去年同期相比上升20%。
三、服務文化研究試點與成效
1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內容包括:(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發布窗口(4)術後認真隨訪滿意率100%,需要率100%。
2、急診室開展綠色通道護理服務的研究具體措施為(1)建立鮮明識別系統(2)建立急救呼叫系統(3)建立一支訓練有素的搶救護士隊(4)設立綠袖章專職服務員(5)開展共青團示範群體竟賽(6)急診觀察室病房化(7)開設本市第一條急救專線電話急診室綠色通道服務開展以來,深受群眾歡迎,受到社會廣泛好評。電台、電視台及全市各報刊先後七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫院文化創意大賽金獎。
3、心內科開展規范化健康教育的研究採用形式多樣的健康教育方法,達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續化、擴大化、及時化、靈活化、實用化,每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鍾左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭,組織了"起搏器之友聯誼會"為健康教育開闊了前景。
4、特需病房服務藝術的研究經過多年護理服務實踐與研究,形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務藝術,病員入院率逐年增加,與歷年同期比較:98年較97年增加30%,99年較98年增加70%,99年較97年增加120%,病人滿意率達100%,為了進一步提高特需病房的服務藝術,該病房與市勞模馬桂寧同志結對拜師,把 「馬派服務藝術」應用到臨床護理工作中,在特需病房成立了「馬桂寧護理組」。為了不斷完善醫院護理服務文化的研究,我們還在全院護士中進行了職業現狀調查,了解護士的職業心態,另外對777位住院病人進行了護理需求調查,通過調查制定了相應的措施與對策。
本文通過對我院近年來開展護理服務文化研究工作的總結,提出了一些具體做法,其目的是引起國內護理界同道對這一工作的重視和研究,將護理服務文化研究工作進一步深化、提高。
7. 誰有護理學畢業論文範文,3000--5000字 謝了!
綜合兒科的護理管理
【關鍵詞】 兒科護理學;護理管理研究;護士病人關系
護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理理論和技術能否很好地應用於實踐,取決於是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病,病種繁多,同時我院兒科還包括了新生兒重症病房,病人多,工作繁重。加上兒科由於患兒年齡小,認知能力差,陪護多,臨時處置多,護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現總結如下:
1 管理要體現以人為本的原則
管理學的首項內容是人的管理,護理管理也不例外,護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。
1.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護, 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高, 同時這些父母年青氣盛脾氣大,護士如果不能「一針見血」,常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵,「一針打不上」就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認知能力差,觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力,很多護士都不安心兒科工作,所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求,督促其按要求完成各項護理工作;又要關心護士,尊重護士,理解護士,在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險,有錯誤應在事後單獨批評,維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什麼困難,護士長應盡量創造條件給予幫助,關心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。
1.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程,而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系,現在都是獨生子女,孩子有病家長格外著急,對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強,靜脈穿刺技術過硬,有溝通技巧的護士做責任組長,專門上白班,負責新入院患兒的接診、治療與護理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護理及時,給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士,除做好健康宣教外,還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,並且病人多時護士實行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時,減少護患矛盾。
1.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由於患兒年齡小,病情變化快,醫護合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如:醫生對護士的要求是正確執行醫囑,仔細觀察和及時反映病情,而護士卻要全方位地護理患兒,進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等,工作繁忙。有些醫生很不理解,認為護士不務正業瞎忙碌,使護士的工作得不到尊重,而有的醫生工作缺少計劃性,早上忙於寫病情記錄,造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多,造成護理工作忙亂,護士對醫生有意見等等,對於這些矛盾,護士長首先從護理上查找原因,若主要責任在護士應批評幫助護士,並向醫生解釋道歉,責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決,護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
1.4 護士長要樹立自身的威信
1.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明,道德頹廢的人不會有人信任,品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴,可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響,高尚的思想品德和威望,是無聲的命令、無形的力量,是護理人員效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作則,身先士卒 古人雲「己不正何以正人」,護士長在工作中要身先士卒,對自己高標准嚴要求,要求護士做到的,自己首先要做好,要求護士不做的,自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能「一手包攬」,「苦幹」式的領導者已被現代管理所淘汰,一個出色的護士長是要合理使用激勵機制,調動大家的積極性,讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。
1.4.3 護士長要有豐富的專業知識,過硬的技術,開拓創新的意識 兒科病種繁多,專科性不強,有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據,需要在臨床上摸索,這就要求護士長在認真鑽研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領,護士們懂的,護士長要精,護士們不懂的護士長應熟,護士頭皮靜脈穿刺不成功時,護士長能「一針見血」……,只有這樣才能得到護士們的尊重。
1.4.4 正確用人,平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來,雖然工作職責不同,但在人格上是平等的,護士長用人要公平合理,任人為賢,發揮每個護士的專長,努力為他們創造實現自我價值的空間。
2 靈活使用管理策略,加強病房管理
2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行「首問負責制」 「首問負責制」包括兩方面的內容,一方面護士要主動開口問:您找誰,有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什麼疑問,如果問到哪位護士,那位護士馬上負責解決,不推給其他護士,即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生,避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。
2.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理,在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識並配有好看的卡通圖畫;在護士站大廳的天花板上掛上風鈴;在每個病房裡掛有色彩鮮艷圖文並茂的育兒小冊子,病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具,護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
2.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況,我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查,採取日提醒、周強調、月檢查等方法,讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品,廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用,一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理,防止交叉感染的發生,病房定期用紫外線照射消毒,收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
2.4 加強病區經濟管理 兒科由於病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點,一直存在光幹活不收費現象。針對這種情況,專門規定了誰處置病人誰負責收費,早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標准要求書寫及有無漏寫醫囑,有漏收費現象的及時向當事人反饋並與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小,所以一定要做好增收節支,嚴抓經濟管理。
3 正確對待護理糾紛
3.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到「一針見血」;②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良,造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位,遺漏液體;④拔針後針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩,液體外滲,致局部出現紅腫、水泡;⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多,治療、護理不能及時;⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬;⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。
3.2 糾紛的防範措施 ①加強「三基」訓練,提高自身技術水平;②護士實行彈性排班,護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補,解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題;③強化法律意識,進行責任心教育,認真做好每一項護理操作,如實記錄護理文檔,在保護患兒的同時保護自己;④嚴格查對制度,每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對,葯名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄,責任到人;⑤嚴格執行告知制度,每項操作和處置都要告知目的和注意事項;⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系,小兒鎮靜後及時送檢查;⑦執行糾紛預警制度,對有糾紛傾向的患兒,除向主任、護士長匯報外,當班護士要做好交接班,將信息迅速傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態惡化。
3.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理,對有情緒不滿或過激行為早制止,及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚,以良好的心理狀態面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心裡話說出來,如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對採取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
【參考文獻】
〔1〕 許美芳.論護士長的非權利影響力〔J〕.實用護理雜志,2002,18(4):68.
〔2〕 賈崇玲.兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕.內蒙古醫學雜志, 2003,35(2):184.
〔3〕 李華,付明惠,周淑君.護士長在處理護理糾紛中應急能力的培養〔J〕.當代護士:綜合版,2003(8):20.
8. 護理專業畢業論文該怎麼寫
據學術堂了解,護理專業畢業論是由題目、摘要、關鍵詞、目錄、正文、參考文獻這六部分組成.
1、題目:要求簡潔、確切、鮮明,有概括性.字數不宜超過25個漢字,如果有些細節必須放進標題,可以分成主標題和副標題.
2、摘要:敘述本論文的主要內容、特點,文字要精練,不宜超過300字.
3、關鍵詞:從說明書標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞.
4、目錄:寫出目錄,標明頁碼.
5、正文、前言、本論、結論三個部分.
(1)前言(引言):是論文的開頭部分,主要說明論文寫作的目的、現實意義、對所研究問題的認識,並提出論文的中心論點等.前言要寫得簡明扼要,篇幅不要太長.
(2)本論:是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等.在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平.
(3)結論是畢業論文的收尾部分,是圍繞本論所作的結束語.其基本的要點就是總結全文,加深題意.
6、參考文獻:畢業論文說明書末尾要列出在論文中參考過的專著、論文及其他資料,所列參考文獻應按論文參考或引證的先後順序排列.
註明引用文獻的方式統一採用"文末注"的方式(以出現的先後次序編號,編號以方括弧括起,放在右上角,如[1],[3~5]).