『壹』 如何寫護理專業的畢業論文
1.5 臨床醫學新技術、新業務護理配合方面的進展 臨床護理學與臨床醫學密切相關。現代科學技術的發展，許多新儀器、手段運用到臨床醫學中，產生了許多新技術、新業務。與之相適應，護理工作也取得了巨大的進步。如對冠狀動脈斑塊旋切術配合［16］、經頸靜脈肝內門體分流術的護理配合［17］等介入性治療操作，護理人員摸索出了一套經驗。同時護理人員通過學習新知識，掌握了許多新的手術配合技巧如一些復雜外科手術的配合：原位心臟移植術［18］、6台器官移植術的護理配合［19］等。在一些新技術、新業務開展後，護理人員及時總結經驗，預防並減少了一些並發症的發生，對新技術的推廣起到了一定的促進作用。如肝動脈栓塞術並發症的預防及護理［20］、減影支氣管動脈造影與灌注治療肺癌的護理［21］、伽瑪刀治療鼻咽癌病人的護理［22］等。 2 我國臨床護理研究的展望 在過去的幾十年裡，我國臨床護理研究取得了巨大的進步，同時也摸索出一套進行護理科學研究的方法，對臨床護理工作起到了一定的推動作用。然而由於我國在臨床護理領域研究歷史較短，其理論體系及研究方法等尚待進一步完善和提高。展望未來，面向21世紀，提出以下幾點設想。 2.1 樹立現代護理觀，拓寬臨床護理研究領域 目前我國的臨床護理研究多局限於對疾病的研究，雖有涉及心理、社會方面的研究，但內容少，研究不深入。生物心理社會模式的出現，使我們更新了護理觀念。現代護理觀強調人是一個整體，強調人的心理、社會狀態對人的健康的影響，對護理工作提出了新的要求。把臨床護理研究范圍僅限於疾病護理，顯然是不能滿足科學發展要求的，為適應新的情況，現代臨床護理研究范圍還應包括以下幾個方面。［23］ 2.1.1 探索新技術應用對護理所提出的新課題 心理精神方面的疾病；長期依賴葯物或某些人工裝置存活（如瓣膜置換、心臟起搏器）等病人護理中的問題；遺傳技術及航天環境中人的健康護理問題。 2.1.2 社會護理 社會環境對健康的影響；社會保健體系的構成和建立；家庭護理體制；健康人成為病人使社會關系發生變化；建立公眾健康指導對預防疾病或慢性病人康復的作用。 2.1.3 精神和心理護理 病人心理變化規律；心理平衡訓練與建立；護士（醫師）行為對病人心理環境的影響。 2.1.4 健康教育方面的問題 對不同年齡、不同健康狀態（智力和精神）的人的教育策略和手段方面的研究；人們的健康概念、尋求健康行為和方式以及在此過程中可能存在問題的研究。 2.1.5 老年病及臨終關懷方面的研究 21世紀中國將進入老齡化社會，對於老年病方面的研究還應加強。臨終關懷方面雖有研究，但不深入，還應在對患者彌留之日的精神需求及心理偏頗方面進行研究。 2.2 加強對臨床護理理論的深入研究 在目前引入的一些先進臨床護理理論中，有的適合我國國情，有的不適合，應在這些方面加強研究。如對護理診斷的研究，應研製出適合於我國臨床應用的護理診斷。同時還要注意把臨床護理工作中所取得的經驗上升到理論方面的研究，在臨床經驗的基礎上進一步探索，進行科學論證發展成理論，這樣既能豐富臨床護理理論又能指導實踐。 2.3 逐步完善臨床護理研究的方法論 臨床護理學是一門科學，它要求臨床護理研究要有科學性，有嚴謹的科學態度和作風。在以往的實踐中，護理人員已經掌握了一些科學的研究方法，但還是以描述性研究及回顧性總結較多。臨床護理研究可採用臨床群體醫學研究方法，大力發展前瞻性研究，通過嚴密的實驗設計，科學的數據，利用統計學手段，形成一套自己的方法論。同時還要利用信息為臨床護理科研服務，在我國今後要建立護理信息系統的專門機構，建立全國護理信息網，為臨床護理人員提供最新護理信息及學科發展動態，並加強國內外的學術交流，逐步縮短與世界先進護理水平的差距。 護理科學研究工作是探索未知的創造性勞動，是高層次的實踐活動，是學科發展和進步的動力［24］。臨床護理研究對於發展現代護理學、提高護理人員素質和醫療護理質量起到了積極的推動作用。深信經過廣大護理人員的努力及社會各方面的支持，21世紀我國的臨床護理學研究將會出現新的飛躍。 致謝 本文承趙靜軒主任的指導，在此表示感謝！ 作者單位：王玉玲 秦力君(北京市 中國人民解放軍總醫院臨床護理中心 100853) 參考文獻 ［1］項學林,王效益主編.護理,知識,更新續篇.沈陽：遼寧科技出版社,1995.240. ［2］林菊英,金喬主編.中華護理全書.南昌：江西科學技術出版社,1994.1734. ［3］閻惠中.走自己的路.中國醫院管理雜志，1997,17(5):22. ［4］鄒恂主編.現代護理診斷手冊.北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1998.4-6. ［5］郝永紅,鄭唯強,宋蓓佳，等.靜脈外滲後早期不同處理方法的比較.中華護理雜志,1990,25(8):369. ［6］祝梅華,何中秋,白小英，等.為老年人測量體溫的方法探討.中華護理雜志,1990,25(2):63. ［7］姜秀文,高梅珍,梁景華，等.不同濃度酒精濕化給氧對改善肺水腫所致缺氧的實驗研究.中華護理雜志,1996,31(7):373. ［8］李惠章.小兒胃管留置長度的探討.中華護理雜志,1995,30(4):195. ［9］范麗鳳,徐玉蘭,唐興碧.留取24小時尿糖定量標本方法的改進研究.中華護理雜志,1991,26(7):300. ［10］毛秀英,李蘭岑,時淑美，等.婦科腹部術後保留尿管時間的探討.中華護理雜志,1994,29(1):6. ［11］施雁,龔梅芳,王永其.心臟起搏器術後卧床時間的研究.中華護理雜志,1998,33(5):254. ［12］倪秀華.新生兒肺炎的體位護理.中華護理雜志,1994,29(6):336. ［13］李麗朝,王美,寧學才.頭頸部持續冷敷預防化療葯物所致脫發的臨床研究.中華護理雜志,1995,30(11):643. ［14］沈宗雲.計算機在護理領域的應用.中華護理雜志,1995,30(8):503. ［15］計惠民,張琴綿.我國護理心理學研究進展與展望.中華護理雜志,1996,31(3):182-183. ［16］劉秀清,高榆楓,劉萍霞.冠狀動脈斑塊旋切術的配合.中華護理雜志,1995,30(1):48. ［17］劉萍霞,高玉清,高玉楓，等.經頸靜脈肝內門體分流術的護理配合.中華護理雜志,1995,30(1):48. ［18］黃淑英.原位心臟移植的手術配合.中華護理雜志,1993,29(1):39. ［19］劉正良,劉秋秋.6台器官移植手術的護理配合.中華護理雜志,1995,30(8):454. ［20］王金平.肝動脈栓塞術並發症的護理與預防.中華護理雜志,1990,25(2):82. ［21］李榮英.數字減影支氣管動脈造影與灌注治療38例肺癌的護理.中華護理雜志,1990,26(12):661. ［22］王勇,鄧印輝.伽瑪刀治療鼻咽癌病人的護理.中華護理雜志,1997,32(73):90. ［23］沈寧,劉華平主編.內外科常見疾病護理診斷和計劃.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1997.7. ［24］呂青.護士長在護理科研工作中的作用.中華護理雜志,1997,32(10):608.
『貳』 我現在急需一篇護理專業的畢業論文，4000字左右。
我
看
我能可以的
『叄』 護理專業畢業論文範文5000字
這個我可以幫你寫一份範文
論文提綱，是指論文作者動筆行文前的必要准備，是論文構思謀篇的具體體現。構思謀篇是指組織設計畢業論文的篇章結構，以便論文作者可以根據論文提綱安排材料素材、對課題論文展開論證。有了一個好的提綱，就能綱舉目張，提綱摯領，掌握全篇論文的基本骨架，使論文的結構完整統一；就能分清層次，明確重點，周密地謀篇布局，使總論點和分論點有機地統一起來；也就能夠按照各部分的要求安排、組織、利用資料，決定取捨，最大限度地發揮資料的作用。[1]
論文提綱可分為簡單提綱和詳細提綱兩種。簡單提綱是高度概括的，只提示論文的要點，如何展開則不涉及。這種提綱雖然簡單，但由於它是經過深思熟慮構成的，寫作時能順利進行。沒有這種准備，邊想邊寫很難順利地寫下去。
論文提綱由作者在完成論文寫作後，縱觀全文，寫出能表示論文主要內容的信息或詞彙，這些信息或詞彙，可以從論文標題中去找和選，也可以從論文內容中去找和選。例如上例，關鍵詞選用了6個，其中前三個就是從論文標題中選出的，而後三個卻是從論文內容中選取出來的。後三個關鍵詞的選取，補充了論文標題所未能表示出的主要內容信息，也提高了所涉及的概念深度。需要選出，與從標題中選出的關鍵詞一道，組成該論文的關鍵片語。
『肆』 護理本科專業畢業論文
找了一篇關於本科護理的畢業論文範文，感覺挺不錯的，你可以參考一下，有幫助的，採納我吧。
淺談對護理學專業本科畢業生就業指導
摘要：目的調查護理學專業本科畢業生勝任力現狀,為護理學專業本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法採用護理學專業本科畢業生勝任力自評問卷對國內8所醫學院校的527名護理學專業本科畢業生進行調查。結果護理學專業本科畢業生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處於較高水平。
近年來，隨著高等醫學教育事業的蓬勃發展，招生規模的不斷擴大，護理專業本科生的數量也在逐年增多，就業形勢日趨嚴峻，就業難的問題日益突顯[1]，護理專業本科畢業生(以下簡稱畢業生)畢業後能否順利進入社會、找到適合自己的位置，引起了人們的高度重視和關注。大學畢業生就業問題不僅關繫到每個學生的前途，還影響到我國高等教育的發展，更關繫到我國社會人力資源的合理分配和經濟發展的持續穩定。因此，加強對畢業生就業指導工作具有十分重要的意義。
1 護理專業就業現狀
隨著社會經濟的發展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高;我國向老齡化社會轉變，從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。截止2012年底我國護士總數為249.7萬人，根據衛生部的統計，到2015年我國對護士的需求將增加到286萬人[2]，平均年凈增加11.2萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。既然用人單位對護士有著大量的需求，學生又為何屢屢反映就業難呢?其實所謂的難是指自己的職業地位、薪資待遇、工們不境等。因為工作性質護士這個職業被外界很多人所歧視，很多人認為「護士只存在於醫院當中，永遠扮演給醫生『打下手』的角色」;另外一部分學生和家長認為護畢業生的學生就業容易、工作穩定、待遇好，對工作的期望值非常高[3]。這導致學生在就業過程中會出現很多的問題，找工作時就顯得無所適從。具體表現在以下幾個方面。
1.1 自我認知不到位
畢業生面臨的就業最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位，盲目攀比。由於自我認知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業生覺得自己是本科生，對自己評價過高，自傲自大。自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業機會到來的時候，畢業生往往不能很好地把握機會，導致就業機會喪失;此外自我認知不準確，有的產生自負心理，擇業期望值過高，不願到經濟欠發達地區和基層學校去工作，結果出現了「高不成，低不就」的狀況[4]。
1.2 就業觀念不正確
大學生的就業觀念在一定程度上反映了大學生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀，決定著大學生對擇業的期望、定位和選擇，支配著大學生的擇業行為。許多畢業生在找工作的時候，都希望所從事的工作大多為大城市、工作環境優、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高，只顧眼前利益，忽視職業發展，以及自身對職業的興趣能力和對職業發展前景的規劃，沒有考慮到社會的真正的需要，不願意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。
1.3 就業目標不明確
目前，很多畢業生就業目標不明確，都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位，而不願意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業擁擠，而基層城鎮、欠發達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。
1.4 就業准備不充分
隨著全國各校學生的不斷擴招，護理專業學生的整體素質下降，大學生整體就業准備度不高。很多學生在校時沒有認真學習，理論水平較低，對學校以及學院各種社團組織和各項學生活動不感興趣、不積極，平時參加較少，各方面能力得不到很好的鍛煉，找工作時不自信;另外在校學生極少參與校園宣講會和招聘會、關注並搜集就業信息，對於撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標就業崗位等缺乏應有的技巧，造成很多畢業生學生就業困難。
2 存在的問題
2.1 護理人才培養模式上存在不足
我國護理教育總體上仍沿用醫學教育人才培養模式，培養的護理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護理專業知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分，沒有突出護理的內容和特色。教學方法、教學手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊採用傳統教學方法，即以課堂教學、實踐教學及臨床見實習3種形式為主。教學過程中注重知識的傳授，教學形式單一，教學過程中注重自然科學和實踐技術，缺少人文學科的教育，缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專業方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會對護理人才的需求，從而導致學生的就業困難。
2.2 供求不平衡
一方面醫院、醫療機構、相關單位急需大量護理人才;另一方面畢業生就業形勢卻逐年嚴峻，護理專業就業整體態勢呈現沿海大城市、省級以上大醫院人滿為患，
而西部地區、各省市欠發達地區及城鎮等基層單位無人問津，護理人才缺乏嚴重。而畢業生對此認識不足，一方面畢業生苦於找不到理想的工作，無法實現個人的價值，把所學知識應用於實踐;另一方面卻有很多崗位無人應聘。此外由於高校教學方法呆板、課程改革落後，培養的畢業生的專業素養和綜合素質不能滿足用人單位的要求，用人單位很難找到令自己滿意的畢業生，對畢業生表現較冷。以我校近三年畢業生就業去向結構來看，有90%以上的畢業生在省市級以上綜合性或者專科醫院就業，到社區、醫療機構就業的幾乎為零。
2.3 畢業生自身問題
(1)畢業生缺乏就業心理准備。
護理專業畢業生的就業心理准備匱乏。一些學生從往屆畢業生了解到，很多醫院招聘都有學習成績要求，認為學業成績是就業成功的關鍵。一心埋頭學習，卻忽略了在校的各種學生活動，無法學會推銷自己的法和策略，忽略了對各種就業信息的收集與分析;也有部分學生把就業成功看成是拉關系、走後門的結果，從而放棄了對專業知識的努力學習，也有部分學生認為就業是學校、學院的事情，把希望寄託在學校就業指導部門和學院相關老師身上。觀念的滯後使得就業更為困難，以上這些均反映了學生在就業心理准備上的匱乏。
(2)畢業生就業期望值過高。
大多數畢業生對於個人擇業標準是傾向於去大城市、東部沿海或省會城市的大醫院以及綜合性醫院就業，個別學生有去基層就業意向或者自主創業。大部分學生在選擇就業時對於單位提供的薪酬待遇、獎金非常看重，因此，工資收入的高低成為了畢業生就業考慮的重要標准，對於並不富裕的家庭來說就更明顯了。
(3)弱勢群體就業艱難。
在護理行業中，基本不存在性別歧視，弱勢群體主要是指家庭困難、缺乏自信心，學習成績欠佳，掛科嚴重，或性格內向、人際交流溝通能力差，身材矮小、相貌平平等的學生，近年來尤其是學生身材問題，個別醫院招聘時直接要求報名者身高不能低於多少，這無形中很多學生被擋在了醫院或其他醫療機構的大門外，成為就業困難生。
3 對策
3.1 人才培養模式改革
首先要確定護理人才培養目標，符合社會對護理人才的需求。培養具有現代護理知識的臨床護理、護理教育、護理管理、護理科研人才。優化課程體系，突出專業特色。課程設置結以現代教育觀、護理觀為指導，強化專業培養目標，順應世界護理教育發展的總趨勢的課程體系。注重學生綜合素質的培養，尤其是對學生分析和解決問題的能力。以臨床需求為導向，培養既有豐富專業知識和臨床技能、又有高尚專業價值觀和良好心理素質、具備自我發展和學習能力、科研能力、溝通能力等新型護理人才[6]。
3.2 鼓勵學生到基層就業
2005年6月我國國務院發布的《關於引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》提出，從2006年起，國家每年有計劃地選拔一定數量的高校畢業生到農村和社區就業。國家連續出台了一系列鼓勵畢業生到基層就業的優惠政策，如「三支一扶、農村特崗教師、大學生村官、免費師范生」等，在這些扶助政策中面向護理類畢業生的甚少。國家應出台更多醫學類畢業生就業的優惠政策，鼓勵畢業生去基層鄉鎮衛生院就業，讓他們能安心穩定地在基層工作;同時制定相應鼓勵政策，建立健全社會保障制度，基層醫院在畢業生的工資和福利待遇上要給予一定的保證，從經濟上支持他們，讓他們從思想上想留在基層，切實維護到基層、農村、社區就業畢業生的合法權益，真正享受到同等社會保障。對於在基層就業並取得突出業績者，提供更多深造的機會和個人發展的空間，以此激勵更多的畢業生到基層就業，施展個人才華，實現個人的價值，並逐步解決城鄉醫療衛生事業發展不平衡的矛盾。
3.3 加強學生就業指導
就業指導不僅需要學校為畢業生提供就業政策宣傳、充分的各種就業信息、就業渠道如舉辦大型系列招聘會、宣講會、講授求職及面試技巧培訓等服務。更需要學校能夠從學生入學開始進行指導，針對護理專業就業前景和就業壓力並存的特殊性，畢業生存在個人自我認知不清晰、擇業期望值較高、就業觀念不正確、盲目自信等特徵，及時完善他們的就業心理，正確引導就業期望值，知道畢業生內心最真實的想法，分析出其潛在誤區;通過開展大學生職業生涯規劃、大學生就業指導課程、聘請專業人士開設講座，用事實說話，介紹目前國家各級醫療單位對護理人才的需求狀況，引導畢業生進行准確自我定位，樹立正確的價值觀和就業觀，明確當前市場的需求與發展，把就業指導貫穿始終，既能讓學生對未來充滿希望和自信，又能讓學生找准自身定位，最終達到他們的職業期望。
3.4 加強學生專業思想教育
畢業生在臨床實習，進一步接近臨床加上專業社會地位的消極看法，少數學生對專業發展前途感到茫然等現象，並感受到護士地位低、對工作內容單調、工作環境不好。理想與現實的沖突嚴重影響了學生的專業思想，給學生造成了諸多困惑。教師應重視護理專業的發展並身體力行，讓學生了解護理學科廣闊的發展空間和目前存在不足，在護理學科的不斷發展和逐漸成熟過程中確立自己的專業責任感、使命感和時代緊迫感。教師要將對學科的深入探索和執著追求的精神、熱忱和感受連同教學內容一起傳遞給學生，激發學生的專業熱情和共鳴，使學生熱愛專業，立志為之做出不懈的努力和貢獻[7]。教師在傳授知識的同時，始終將授業與育人融為一體，在育人中教書，在教書中育人，引導學生逐漸轉變思想，形成一個「熱愛專業、努力進取、開拓創新」的氛圍，為護理事業培養出合格人才。
3.5 著力提高畢業生綜合素質
對於護理這個特殊職業來說，「德才兼備」是人才的首要條件，過硬的政治思想素質、扎實的專業理論知識和實踐操作技能至關重要;人文素質、良好的人際交流和溝通能力以及在校期間承擔的團學工作經歷、曾獲各種獎學金、獎勵以及英語、計算機、職業技能等級證書，這些都被用人單位看重。現階段，隨著護理醫療、教學的與國際接軌，用人單位特別是一些省級三甲醫院對於應聘者英語水平也越來越重視。因此，護理畢業生應注重職業道德及身心素質、實踐能力、人際溝通能力、應變能力等綜合能力的培養與提高，提高就業競爭力。用最直觀的方式幫助學生接觸社會、適應社會，了解就業政策和求職技巧，提高求職就業應該具備的素質和能力。
切實轉變畢業生的就業觀，引導學生正確自我認知，使其正確面對現實，准確就業定位，調整就業期望值，提高其就業能力、增加就業率，對護理行業未來發展具有重要意義。
『伍』 護理畢業論文範文 3500字
婦科腹腔鏡手術的護理
摘要：腹腔鏡手術是近年來發展迅速的微創治療，其代替開腹手術已經稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術相
比腹腔鏡手術具有許多優點，臨床護理也有許多不同之處，認真做好腹腔鏡術後護理以及並發症的觀察和處理是進
一步體現腹腔鏡治療模式優勢的重要環節。通過對本院92例婦科腹腔鏡手術的研究分析，探討婦科腹腔鏡手術前
後的護理工作，從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術患者，完善術前准備工作，注重心理
護理，採用科學合理的護理操作程序有利於手術和麻醉的順利實施，有效地促進了患者的身心康復。
關鍵詞：腹腔鏡；婦科；術前護理；術後護理
腹腔鏡手術是近來發展迅速的微創治療，其
代替剖腹手術已經成為明顯的趨勢。該手術在
婦科的應用范圍日益擴展，具有切口小、術後疼痛
輕、恢復快及住院時間短等優點，很容易被醫生和
患者接受
[1]
。腹腔鏡手術避免了開腹手術時醫生
的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦，減少創傷及
術後粘連，患者腹部無明顯疤痕，腹腔鏡治療風險
相對較小。但是，腹腔鏡手術畢竟是一種手術，雖
然有許多優點，行該手術的患者，在手術前後還是
應當注意一些問題，腹腔鏡手術與普通開腹手術
手術方式不同，其護理也有不同之處。本院開展腹
腔鏡手術治療婦科疾病92例，改變傳統婦科疾病
的治療模式，均獲得較滿意的效果。現將護理體會
總結如下。
1一般資料
本院2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手
術92例，年齡最小19歲，最大54歲。其中子宮全切
除術20例，不孕症診治15例，宮外孕35例，卵巢病
變22例，麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2術前護理
腹腔鏡手術是近年來開展的一項新技術，患者
及家屬對這種手術方法缺乏了解和比較，存有各種
顧慮，多數患者對手術有恐懼感和緊張心理，對手
術效果持懷疑態度，加上腹腔鏡手術相對傳統手術費用略高一些，部分患者擔心費用問題等。針對這
些心理特點，對准備實施腹腔鏡手術的病人進行術
前宣教是相當重要的，首先積極配合醫師向准備實
施腹腔鏡手術的患者介紹腹腔鏡手術的優點：手術
切口小、盆腔粘連發生率低、術後痛苦小、恢復快、
住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、
手術步驟、治療效果以及術後注意事項。還可請已
通過腹腔鏡手術治癒的患者現身說法，消除患者的
思想顧慮，使患者能夠積極配合醫師進行手術治
療。
3術前准備
3.1常規檢查做心電圖、胸透，了解患者心肺功
能有無異常，查血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能
及乙肝五項，了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功
能情況。
3.2皮膚和胃腸道的准備手術前1天備皮，范圍
陰部、恥骨聯合上至劍突下毛發，徹底清潔臍孔，用
汽油棉簽擦凈臍內污垢，但切勿用力過大，以免損傷
臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。
除宮外孕手術前忌灌腸，以防破裂出血外，擇期手
術的患者術前應食營養豐富、清淡易消化食物。術
前1晚應進流質飲食，當晚8pm至術晨禁食、禁飲，
以免手術中因惡心、嘔吐發生窒息及吸入性肺炎，還
可防止術後腹脹。術前晚8pm及術晨5am各清潔灌
腸1次，以免胃腸道脹氣影響手術視野，妨礙手術操
作。
3.3陰道准備手術避開月經期，最好在月經干凈
後2~3天。術前常規行陰道檢查，有陰道炎性疾病
者，治癒後再行手術，需放置舉宮器及涉及子宮腔、
陰道操作的手術，術前3天均用0.25%碘伏液進行
常規陰道沖洗，2次/d。
3.4尿管放置的時間全子宮切除術按開腹手術
標准置尿管，手術時間短的附件手術術前可不置尿
管，改在術後放置尿管。
3.5常規准備術前戒煙、戒酒，注意保暖，避免感
冒，教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法，目的在於保
持呼吸道通暢，利於術後呼吸道分泌物的排出，減少
肺部感染的機會。術前晚口服適量安定，保證充分
的睡眠，使病人處於安靜狀態。
4術後護理
4.1術後體位患者術後安全返回病房取去枕
平卧位，頭偏向一側，以免嘔吐物阻礙呼吸道，持
續低流量給氧氣，氧流量為2~3L/min，6h後改半卧
位，並指導患者適當在床上翻身活動，持續導尿不
超過24h，停尿管後鼓勵患者下床活動防止腸黏
連。
4.2術後生命體征觀察術後6~8h內應用心電監
護儀每0.5h測BP、P、R各1次，指脈氧監測6h，每
4h測量體溫1次，至病情穩定，注意觀察患者的面
色及精神狀況，對腹腔置引流管的患者尤其要重視
引流袋內液體色和量的變化，發現有異常變化，要
及時報告醫師。注意腹腔內出血等並發症的早期
發現。
4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清
醒，需注意保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而發
生窒息的嚴重後果。麻醉清醒後鼓勵病人深呼吸、
咳嗽、咳痰，對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白
開水或給予去痰葯。
4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術後留
置尿管時間視手術大小而定，一般於術後24h拔除，
拔管後鼓勵病人多飲水，早期下床活動，盡早自行排
尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間，尿管
留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗，2次/d。術
後應密切觀察尿量，以免手術當中損傷到膀胱，特別
是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況，以便及時報告
醫生，及時處理。
4.5術後飲食的護理腹腔鏡手術術後排氣時間
較腹部手術患者短，腸蠕動功能恢復較快，術後8h
即可進流質飲食，少量多餐，禁食奶、糖、豆製品類，
防止術後腸脹氣。1天後由流質改為半流質飲食，3
天後改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為
主，促進機體早日康復。
4.6腹壁傷口的護理手術當天密切觀察切口有
無滲血，保持傷口敷料清潔、乾燥，防止感染。
4.7一般護理腹腔鏡手術切口僅1cm，因此1周
後腹部敷料即可去掉，並可淋浴，然後即可逐步恢
復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活
動。
4.8並發症的觀察與護理（1）氣腫：多見於特別
肥胖的患者或手術時間過長的病人，由於氣腹針頭
活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫，穿入大網膜造
成網膜氣腫，一般可自行吸收，無需處理。術後回病
房後，護士應注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有
無氣腫、血腫等。患者在肩痛發生時也可採取膝胸
位讓二氧化碳氣體向盆腔聚集，減少對膈肌的刺激
以減輕症狀
[2]
。（2）肩部酸痛:是腹腔內殘留CO2刺
激膈神經反射所致。術後持續低流量吸氧2~8h可
減少該症的發生率。（3）咽喉部不適:由於全麻氣
管插管損傷氣管黏膜，再加上全麻沒有清醒，咳嗽反
射較弱，易發生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。護理重點
是鼓勵患者早下床活動、深呼吸，協助患者翻身、拍
背，及時清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：術後病
人返回病房後2h內若生命體征發生明顯變化，尤其
是血壓，必須立即報告醫師，及時處理。（5）術後嘔
吐：術後嘔吐原因較多，多因麻醉葯物所致及CO2人
工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對於發生
嘔吐的患者應頭偏向一側，防止誤吸，及時清理嘔吐
物，術後預防性使用抗惡心嘔吐的葯物是很有必要
的。還應當減少阿片類葯物用量，術後盡量排除殘
余氣體
[3]
。
5出院指導
及時做好出院指導：①注意休息，避免勞累；②
加強營養，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外陰清
潔，勤換會陰墊，防止上行性感染；④禁盆浴、性生
活1個月，子宮全切者應在手術後復查陰道斷端愈
合後開始；⑤不適隨診。◆
參考文獻
[1]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術學[M].北京：科學技術文獻出版
社，1999：163.
[2]陳芹.婦科腹腔鏡圍術期的護理體會[J].國際醫葯衛生導報，
2007，13(1)：79-81.
[3]張順桂.婦科腹腔鏡手術前後的護理[J].臨床和實驗醫學雜
志，2007，6(2)：190-192. 資料來源：www.lw3721.com
『陸』 有關護理學（大專）畢業論文
新上崗護士護理記錄缺陷分析及對策
【摘要】
目的 分析新上崗護士護理記錄缺陷，制定相應對策。方法 對20名新上崗護士書寫的護理記錄300份進行質量抽查。結果 300份護理記錄存在缺陷140份，202處。結論 必須加強新上崗護士護理記錄的培訓和管理，重視新護士的法律知識、專業知識和護理文書書寫原則的學習和培訓，以規范護理記錄的書寫。
【關鍵詞】 新上崗護士 護理記錄缺陷 對策
護理記錄是護士在進行醫療護理活動過程中對患者生命體征及病情變化的反映，各項護理措施落實情況的體現及結果的記錄，在醫療事故和糾紛的處理中具有重要的法律意義。國務院《醫療事故處理條例》第十條規定：護理有關記錄是患者有權復印或復制的病歷資料。遵循衛生部、國家中醫葯管理局下發的《病歷書寫基本規范（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》的要求，護理文書記錄應當客觀、真實、准確、及時、完整。這不是一蹴而就的工夫，作為新上崗護士更是一個不斷學習、逐步完善的過程。現院無為縣人民醫院護理部2006年新上崗護士書寫的護理記錄缺陷進行分析，並提出相應對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年我院住院病歷中，抽取20名新上崗護士書寫的護理記錄300份，進行逐份檢查考核，並對存在的缺陷進行歸納總結。
1.2 方法 根據安徽省衛生廳編寫的《病歷書寫規范》［1］（2004年版）制定的《護理文書質量評定標准》進行評定。
2 結果
20名新上崗護士書寫的300份護理記錄中，存在記錄缺陷的有140份，202處，缺陷內容分類及發生次數見表1。表1 護理記錄缺陷內容分類及發生次數
3 缺陷分析［2，3］
3.1 楣欄缺項 楣欄缺項在本次調查中佔缺陷的8.9%。護理文書書寫原則規定楣欄包括：患者姓名、科別、病區、床號、住院號或病案號。有些新上崗護士沒有掌握護理文書書寫基本原則，練習少，書寫不熟練。
3.2 字跡不清 字跡不清佔缺陷的8.4%。部分新上崗護士字跡潦草，不清晰，難以辨認。
3.3 塗改、刀刮 塗改、刀刮佔缺陷的4.9%。《醫療事故處理條例》第九條規定：嚴禁塗改、偽造病歷資料。護理文書書寫原則規定：書寫過程中出現錯字時，應用雙線畫在錯字上，然後更正，不得塗、粘、刮等掩蓋或去除原來的字跡。新上崗護士由於經驗缺乏，職業意識和法律意識淡薄，沒有充分認識到護理記錄的法律效力及其在醫療糾紛舉證中的重要作用。經過塗改、刀刮的護理記錄一旦發生醫療糾紛將不能起到舉證的作用。
3.4 有病情變化或特殊治療未及時記錄 此項佔缺陷的10.3%。《病歷書寫規范》規定：護理記錄需根據患者病情變化隨時記錄，在特殊檢查、治療、用葯、手術等後應即時記錄。新上崗護士由於缺乏專業知識和觀察能力，對病情觀察不到位；對患者的檢查、治療等不能有效地給以相關護理指導及健康教育。
3.5 有護理措施無效果評價 此項佔缺陷的13.9%。如1例內科患者入院體溫38.5 ℃，給予物理降溫，降溫後體溫沒有記錄。
3.6 出院護理記錄未按時完成 此項佔缺陷的2.5%。《病歷書寫規范》要求患者出院時書寫的護理記錄須在出院24 h內完成，否則起不到法律效力。
3.7 護理記錄缺乏針對性 佔缺陷的9.9%。有些新上崗護士把護理記錄當作機械的應付性的工作，不論患者的性別、年齡和個體差異，一律按疾病種類的固定模式記錄，把病與人分開，形成見病不見人的現象，受病種的限制，不是從生理、心理、社會的整體人的角度去觀察護理患者，記錄千篇一律，缺乏針對性。
3.8 記錄不真實 佔缺陷的3.5%。可能由於新上崗護士缺乏工作責任心和職業道德。比如1例8歲兒童因「左腹股溝斜疝」入院，擇期手術。護理記錄P 57次/min，與實際不符，沒有認真數或只是估計記錄，沒有記錄的實際意義。
3.9 抄寫醫生的病程記錄 此項佔缺陷的20.8%。很多新上崗護士由於專業水平不足；或是重操作，輕記錄；或是不懂得巡視病房觀察病情的重要性，只是應付式地抄寫醫生的病程記錄。
3.10 護理記錄不全 此項佔缺陷的16.8%。如護理措施寫「吸氧p.r.n」，何時吸氧，吸氧多長時間都沒有記錄。如1例腦出血卧床患者只記錄「給予皮膚護理」，但皮膚受壓情況及完整性等沒有描述。
『柒』 護理學畢業論文範文
一、確立護理服務文化建設目標
首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為准則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發護理人員的工作熱情，提高護理人員的素質，使大家統一了認識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護士永恆追求的目標。
二、護理服務文化建設具體內容
1、制定護理理念：仁人之心, 關愛病人；濟世之術，服務病人，人人健康是護士執著的追求；
2、講究護理服務藝術：開展全方位、多層面的服務外，提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育，內容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。
3、狠抓護理服務質量：修訂了護士考核條例，制定各項規范操作章程，強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。
4、提高護理服務效率：手術室打開"瓶頸"，做到「來者不拒」開放周六全日手術，與98年8月同期相比，手術率增加了21%。急症科開設綠色 通道，與市救護大隊聯網首創開設 "311"急救專線，做到暢通、安全、 高效。急症就診率與去年同期相比上升20%。
三、服務文化研究試點與成效
1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內容包括：(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發布窗口(4)術後認真隨訪滿意率100%，需要率100%。
2、急診室開展綠色通道護理服務的研究具體措施為（1）建立鮮明識別系統（2）建立急救呼叫系統（3）建立一支訓練有素的搶救護士隊（4）設立綠袖章專職服務員（5）開展共青團示範群體竟賽（6）急診觀察室病房化（7）開設本市第一條急救專線電話急診室綠色通道服務開展以來，深受群眾歡迎，受到社會廣泛好評。電台、電視台及全市各報刊先後七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫院文化創意大賽金獎。
3、心內科開展規范化健康教育的研究採用形式多樣的健康教育方法，達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續化、擴大化、及時化、靈活化、實用化，每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鍾左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭，組織了"起搏器之友聯誼會"為健康教育開闊了前景。
4、特需病房服務藝術的研究經過多年護理服務實踐與研究，形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務藝術，病員入院率逐年增加，與歷年同期比較：98年較97年增加30%，99年較98年增加70%，99年較97年增加120%，病人滿意率達100%，為了進一步提高特需病房的服務藝術，該病房與市勞模馬桂寧同志結對拜師，把 「馬派服務藝術」應用到臨床護理工作中，在特需病房成立了「馬桂寧護理組」。為了不斷完善醫院護理服務文化的研究，我們還在全院護士中進行了職業現狀調查，了解護士的職業心態，另外對777位住院病人進行了護理需求調查，通過調查制定了相應的措施與對策。
本文通過對我院近年來開展護理服務文化研究工作的總結，提出了一些具體做法，其目的是引起國內護理界同道對這一工作的重視和研究，將護理服務文化研究工作進一步深化、提高。
『捌』 急需一份護理專業的畢業論文帶病例的
病例是需要哪個方面的臨床個案，內科還是外科