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關於葯劑的畢業論文

發布時間: 2021-03-15 21:01:19

Ⅰ 葯劑畢業論文.. 要求詳細的..

【關鍵詞】 靶向給葯;葯劑學;葯物載體
0引言

常規劑型的葯物經靜脈、口服或局部注射後,葯物分布於全身,真正到達治療靶區的葯物量僅為給葯量的小部分,而大部分葯物在非靶區的分布不僅無治療作用,還會帶來毒副作用. 因此,葯物新劑型的開發已成為現代葯劑學發展的一個方向,其中靶向給葯系統(Targeted drug delivery system, TDDS)的研究已經成為葯劑學研究熱點〔1〕. TDDS指一類能使葯物濃集定位於病變組織、器官、細胞或細胞內的新型給葯系統. 靶向制劑具有療效高、葯物用量少. 毒副作用小等優點. 理想的TDDS應在靶器官或作用部位釋葯,同時全身攝取很少,這樣,既可提高療效,又可降低葯物的毒副作用. TDDS要求葯物能到達靶器官、靶細胞,甚至細胞內的結構,並要求有一定濃度的葯物停留相當長的時間,以便發揮葯效. 成功的TDDS應具備3個要素:定位蓄積、控制釋葯、無毒可生物降解. 靶向制劑包括被動靶向制劑、主動靶向制劑和物理化學靶向制劑3大類. 目前,實現靶向給葯的主要方法有載體介導、受體介導、前葯、化學傳遞系統等. 現就靶向給葯方法研究進展作一介紹.

1載體介導的靶向給葯

常用的靶向給葯載體是各種微粒. 微粒給葯系統具有被動靶向的性能. 有機葯物經微粒化可提高其生物利用度及制劑的均勻性、分散性和吸收性,改變其體內分布. 微粒給葯系統包括脂質體(LS),納米粒(NP)或納米囊(NC),微球(MS)或微囊(MC),細胞和乳劑等. 微粒靶向於各器官的機制在於網狀內皮系統(RES)具有豐富的吞噬細胞,可將一定大小的微粒(0.1~3.0 μm)作為異物攝取於肝、脾;較大的微粒(7~30 μm)不能濾過毛細血管床,被機械截留於肺部;而小於50 nm的微粒可通過毛細血管末梢進入骨髓.

肝癌、肝炎等肝臟疾病是常見病和多發病,但目前葯物治療效果很不理想,其原因除葯物本身葯理作用尚不夠理想外,不能將葯物有效地輸送至肝臟的病變部位也是一重要原因. 將一些抗腫瘤、抗肝炎葯物制備成微粒,給葯後可增加葯物的肝靶向性. 米托蒽醌白蛋白微球(DHAQ BSA MS)的體內分布研究發現,給葯20 min時,DHAQ BSA MS和米托蒽醌(DHAQ)在小鼠體內分布有顯著差異,DHAQ BSA MS約有80%的葯物集中在肝臟,而85.9%以上的DHAQ存在於血液中〔2〕. 張莉等〔3〕考察去甲斑蝥素(NCTD)微乳的形態、粒徑分布及生物安全性,研究NCTD微乳及其注射液在小鼠體內的組織分布,結果表明,NCTD微乳較NCTD注射液增強了葯物的肝靶向性,降低了腎臟分布,在一定程度上延長葯物在小鼠體內的循環時間. 納米粒和納米囊肝靶向制劑的研究報道較多,如氟尿嘧啶、阿黴素、羥基喜樹鹼、狼毒乙素、環孢素等抗癌葯物都被製成了納米靶向制劑〔4〕. 王劍紅等〔5〕採用二步法制備米托蒽醌明膠微球,粒徑在5.1~25.0 μm范圍的占總數87.36%,體外釋葯與原葯相比延長了4倍. 經小鼠體內分布試驗表明具有明顯的肺靶向性,靶向效率增加了3~35倍,肺中葯代動力學行為可用一室開放模型描述,平均滯留時間延長10 h. 在納米粒表面上包封親水性表面活性劑,或通過化學方法連接上聚乙二醇或其衍生物,可以減少與網狀內皮細胞膜的親和性,從而避免網狀內皮細胞的吞噬,提高毫微粒對腦組織的靶向性. Gulyaev等〔6〕以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯為載體,以吐溫80為包封材料制備了阿黴素毫微粒,研究結果表明腦中阿黴素濃度是對照組的60倍. 一些易於分解的多肽或不能通過血腦屏障的葯物(如達拉根、洛哌丁胺、筒箭毒鹼)通過製成包有吐溫80的生物降解毫微粒在動物身上已取得一定的靶向治療效果〔7〕. 研究表明粒徑是影響微粒進入骨髓的關鍵因素,粒徑越小越容易進入骨髓. 彭應旭等〔8〕製得不同粒徑的柔紅黴素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒,小鼠尾靜脈給葯,小粒徑組(70±24) nm骨髓內柔紅黴素濃度是大粒徑組(425±75) nm的1.58倍. 骨髓會因腫瘤浸潤、化療葯物或嚴重感染受到抑制. 研究表明,多種生長因子,如人粒細胞集落刺激因子(GCSF),粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GMCSF)可促使骨髓細胞自我更新、分裂增殖,並提高其活性. 利用骨髓靶向載體可提高葯物在骨髓內分布,並避免血象中的不良反應. Gibaud等〔9〕以聚氰基丙烯酸異丁酯、異己酯毫微粒為載體攜帶GCSF,提高了其在骨髓內的分布.

基因治療是一種專一性的靶向治療. 基因治療就是利用基因轉移技術將外源重組基因或核酸導入人體靶細胞內,以糾正基因缺陷或其表達異常. 納米顆粒作為基因載體具有一些顯著的優點. 納米顆粒能包裹、濃縮、保護核苷酸,使其免遭核酸酶的降解;比表面積大,具有生物親和性,易於在其表面耦聯特異性的靶向分子,實現基因治療的特異性;在循環系統中的循環時間較普通顆粒明顯延長,在一定時間內不會像普通顆粒那樣迅速地被吞噬細胞清除;讓核苷酸緩慢釋放,有效地延長作用時間,並維持有效的產物濃度,提高轉染效率和轉染產物的生物利用度;代謝產物少,副作用小,無免疫排斥反應等.

2受體介導的靶向給葯

利用細胞表面的受體設計靶向給葯系統是最常見的主動靶向給葯系統. 去唾液酸糖蛋白受體(ASGPR)是一種跨膜糖蛋白,它存在於哺乳動物的肝實質細胞上. 其主要功能是去除唾液酸糖蛋白和凋亡細胞、清除脂蛋白. 研究發現,ASGPR能特異性地識別N乙醯氨基半乳糖、半乳糖和乳糖,利用這些特性可以將一些外源的功能性物質經過半乳糖等修飾後,定向地轉入到肝細胞中發揮作用. Lee等合成了三分枝N乙醯氨基半乳糖糖簇YEE,它與肝細胞的結合能力為乙醯氨基半乳糖單糖的1萬倍. 我們考察了半乳糖苷修飾的十六酸拉米夫定酯固體脂質納米粒(LAPGSLN)的肝靶向性,其靶向效率為4.66,比未修飾納米粒的靶向效率高3.7倍〔10〕. 葯物通過與大分子載體連接,再對載體進行半乳糖化,可以產生較好的肝靶向效果. 若能使葯物直接半乳糖化,則可以簡化耦聯環節,提高靶向效率. 這一思路對蛋白類葯物而言,較易實現. 蛋白質或多肽(分子質量在一定范圍)在連接上半乳糖後,都有可能成為受體結合的肝靶向性物質. 小分子物質經類似途徑能否靶向於肝,取決於糖和葯物密度、分子質量、攝取屏障等多方面因素. 小分子葯物共價連接乳糖或半乳糖,初步揭示其靶向性並不好,有關機制和可行性尚待進一步探討.

半乳糖基化殼聚糖(GC)與質粒pEGFPN1混和制備成納米微囊復合物,體外轉染SMMC7721細胞. 將含1 mg質粒的納米微囊經肝動脈和門靜脈注射入犬體內,實驗結果表明半乳糖基化殼聚糖在體外有較高的轉染率,在犬體內有肝靶向性,可用作肝靶向基因治療的載體〔11〕. 大多數腫瘤細胞表面的葉酸受體數目和活性明顯高於正常細胞. 以葉酸作為導向淋巴系統或腫瘤細胞的放射性核素的載體,同時將葉酸作為靶向腫瘤細胞的抗腫瘤葯物的載體已做了廣泛的研究〔12〕.

表皮生長因子受體(EGFR)是一種跨膜糖蛋白,由原癌基因cerbB1所編碼,是erbB受體家族之一,在多種腫瘤中觀察到EGFR高水平的表達,如神經膠質細胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、卵巢癌和胸腺上皮癌等. 針對富集EGFR的惡性腫瘤,方華聖等〔13〕成功地建立了EGFR富集的惡性腫瘤的靶向基因治療方法.

3抗體介導的靶向給葯

mAb是葯物良好的靶向性載體, 將其通過共價交聯或吸附到葯物載體(如脂質體、毫微粒、微球、磁性載體等)或葯物具有自身抗體(如紅細胞)或抗體與細胞毒分子形成結合物,避免其對正常組織毒性,選擇性發揮抗腫瘤作用. 徐鳳華等〔14〕利用己二醯肼制備腙鍵連接的聚谷氨酸表阿黴素,然後使其與單抗交聯製得偶合物. 偶合物較好地保留了抗體活性,體外細胞毒性較游離葯物略有下降,但表現出單抗介導的靶細胞選擇性殺傷作用,為其進一步制備細胞靶向的腫瘤化療葯物奠定了基礎.

用於治療白血病的CMA676是由一種人源化的mAb hp 67.6與新型的抗腫瘤抗生素calicheamicin的N乙醯γ衍生物偶聯而成的〔15〕,當CMA676與CD33抗原相結合,抗原抗體復合物迅速內在化,進入胞內後,calicheamicin衍生物被水解釋放,通過序列特異性方式與DNA雙螺旋的小溝結合,使脫氧核糖環中的氫原子發生轉移,從而使DNA雙鏈斷裂,誘導細胞死亡〔16〕. EGFR mAb可直接作用於EGFR的細胞外配體結合區,阻滯配體的結合,如IMCC225, ABXEGFR和EMD55900等,能抑制細胞生長和存活率,誘導細胞凋亡和抑制血管生成,曲妥珠單抗(Trasruzumab)作用於erbB2的細胞外區域,該葯已獲美國FDA批准用於轉移性的乳腺癌的治療〔17〕. IMCC225具有增強細胞毒性葯物和放射治療效應的作用,IMCC225與拓撲特肯(TPT)的聯合用於荷有人類結腸癌移植體的裸鼠,能提高其生存率〔18〕. 由第四軍醫大學和成都華神集團股份有限公司聯合研製的治療肝癌新葯碘〔13lI〕美妥昔單抗注射液,日前獲得國家食品葯品監督管理局頒發的生產文號,即將上市. 這是全球第一個專門用於治療原發性肝癌的單抗導向同位素葯物.

4製成前體葯物

一些葯物與適當的載體反應制備成前體葯物,給葯後葯物就會在特定部位釋放,達到靶向給葯的目的. 腦是人高級神經活動的指揮中樞,也是神經系統最復雜的部分. 但由於血腦屏障(bloodbrain barrier, BBB)的存在,使得大部分治療葯物不能有效透過BBB. 含OH, NH2, COOH結構的脂溶性差的葯物可通過酯化、醯胺化、氨甲基化、醚化、環化等化學反應製成脂溶性大的前體葯物,進入CNS後,其親脂性基團通過生物轉化而釋放出活性葯物. 張志榮等〔19〕合成了3′, 5′二辛醯基氟苷,並制備了其葯質體,給小鼠靜脈注射後用HPLC法測定葯物在體內各組織的分布,結果表明,氟苷酯化後的前體葯物的葯質體有良好的腦靶向性.

結腸內有大量的細菌,能產生許多獨特的酶系,許多高分子材料在結腸被這些酶所降解,而這些高分子材料作為葯物載體在胃、小腸由於相應酶的缺乏不能被降解,這就保證葯物在胃和小腸不釋放. 如多糖、果膠、瓜耳膠、偶氮類聚合物和α, β, γ環糊精均可成為結腸給葯體系的載體材料. 常利用結腸內厭氧環境,使偶氮鍵還原的特點製成偶氮前體葯物. 柳氮磺胺吡啶是由5氨基水楊酸(5ASA)與磺胺吡啶用偶氮鍵連接而成. 口服後在結腸釋葯,發揮5ASA治療潰瘍性結腸炎的作用,減少其胃腸吸收產生的全身不良反應. 5ASA也與非生理活性的高分子聚合物通過偶氮雙鍵製成前體葯物〔20〕. 糖皮質激素共價連接於多糖〔21〕,環糊精〔22〕製成的前葯,口服後在結腸部位可釋放出葯物,可用於結腸炎的治療. 我們〔23,24〕合成了果膠酮洛芬(PTKP)前葯,進行了體內外評價. 結果表明,此前葯在不同pH環境下結構穩定,只能被結腸果膠酶特異性降解,釋放出KP,發揮治療作用. 也可以利用結腸pH差異和時滯效應設計結腸靶向給葯系統〔25〕.

5化學傳遞系統

化學傳遞系統(chemical delivery system, CDS)是一種輸送葯物透過生理屏障到達靶部位,再經生物轉化釋放葯物的葯物傳遞系統. CDS通常是將含OH, NH2, COOH結構的葯物共價連接於二氫吡啶載體(Q),葯物(D)與靶向劑二氫吡啶結合為DQ結合物,建立了二氫吡啶―二氫吡啶釒翁鹽氧化還原腦內定向轉釋遞葯系統. Chen等〔26〕設計了Tyr Lys的腦靶向CDS,並評價它的葯效. Lys的C末端接親脂性膽甾烯酯,N末端通過一種L氨基酸橋接靶向劑1,4二氫葫蘆巴鹼(含吡啶結構)製成Tyr Lys CDS,全身給葯後,通過被動擴散機制透過BBB,且經酶催化1,4二氫葫蘆巴鹼變為季銨鹽型使其存留於腦內. 通過小鼠甩尾間隔期實驗證明,Tyr Lys CDS作用時間明顯延長. Mahmoud等〔27〕將吸電子羧甲基連接到氮原子構建了一種新的二氫吡啶載體介導的腦定向轉釋系統(N羧甲基1,4二氫吡啶3,5二醯胺),該載體穩定,具有良好的腦定向轉釋能力.

靶向給葯的研究還面臨許多實質性的挑戰. 提高葯物在靶組織的生物利用度;提高TDDS對靶組織、靶細胞作用的特異性;使生物大分子更有效地在作用靶點釋放,並進入靶細胞內;體內代謝動力學模型;質量評價項目和標准,體內生理作用等問題都是研究的重點. 隨著靶向給葯系統研究的深入,新的靶向給葯途徑、新的載葯方法將會不斷出現,遇到的問題會逐步解決. 靶向給葯的研究不僅具有理論意義,而且會產生明顯的經濟和社會效益.

參考文獻

〔1〕 Theresa MA, Pieter RC. Drug delivery systems: Entering the mainstream 〔J〕. Science, 2004;303(5665):1818-1822.

〔2〕 張志榮,錢文. 肝靶向米托蒽醌白蛋白微球的研究〔J〕. 葯學學報,1997;32(1):72-78.

Zhang ZR, Qian WJ. Study on mitoxantrone albumin microspheres for liver targeting 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1997;32(1):72-78.

〔3〕 張莉,向東,洪諍,等. 肝靶向去甲斑蝥素微乳的研究〔J〕. 葯學學報,2004;39(8):650-655.

Zhang L, Xiang D, Hong Z, et al. Studies on the liver targeting of norcantharindin microemulsion 〔J〕. Acta Pharm Sin, 2004;39(8):650-655.

〔4〕 韓勇,易以木. 納米粒肝靶向作用機制的研究進展〔J〕. 中國葯師,2002;5(12):751-752.

Han Y, Yi YM. Studies on the liver targeting mechanism of nanoparticles 〔J〕. Chin Pharm, 2002;5(12):751-752.

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Wang JH, Lu B, Xu PL, et al. Studies on lung targeting gelatin microspheres of mitoxantrone 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1995;30(7):549-555.

〔6〕 Gulyaev AE, Gelperina SE, Skidan IN, et al. Significant transport of doxorubicin into the brain with polysorbate 8Ocoated nanoparticles 〔J〕. Pharm Res, 1999;16(10):1564-1569.

〔7〕 Ramge P, Unger RE, Oltrogge JB, et al. Polysor bate 80coating enhances uptake of polybutylcyanoacrylate(PBCA)nanoparticles by human and bovine primary brain capillary endothelial cells 〔J〕. Eur J Neurosci,2000;12(6):1931-1940.

Ⅱ 關於葯學類的大專畢業論文

淺談葯品不良反應與安全用葯
作者:XXX
XXX
XXX【關鍵詞】
合理的用葯隨著社會的發展,如何安全、有效、合理的用葯已成為社會關注的熱點。近年來關於葯物不良反應(adverse
drug
reaction,ADR)的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對葯品的要求不僅僅局限於對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的葯品應當盡可能少地出現ADR。根據WHO報告,全球死亡人數中有近1/7的患者是死於不合理用葯[1]。在我國,據有關部門統計,葯物不良反應在住院患者中的發生率約為20%,1/4是抗生素所致。每年由於濫用抗生素引起的耐葯菌感染造成的經濟損失就達百億元以上[2]。合理用葯始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫院葯學工作者永恆的話題。醫院葯學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床葯學為基礎,促進臨床科學用葯,其核心是保障臨床治療中的安全用葯。目前公認的合理用葯的基本要素:以當代葯物和疾病的系統知識和理論為基礎,安全、有效、經濟及適當的使用葯物[2]。下面結合臨床工作實踐,並結合文獻,淺談一下臨床常見的葯品不良反應與安全用葯問題。1
抗生素濫用,導致葯物的不合理應用現如今醫療糾紛頻發、醫源性或葯源性事件居高不下、醫療以及用葯成本過高等,已成為多數國家、地區面臨的問題,我國在這些方面也有許多相似之處。合理用葯的實踐步履艱難,進展遲緩,遠未引起人們的足夠重視。實際上,葯物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手,而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明,我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%,二級醫院為80%,一級醫院為90%[3]。抗生素的濫用,不僅使葯物使用率過高、導致醫葯費用的急劇上漲,同時也給臨床治療上帶來了嚴重的後果。現在,很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解,使用的盲目性很大,在選擇抗生素時不加思考,不重視病原學檢查,迷戀於「洋、新、貴」,盲目的大劑量使用廣譜抗生素,或幾種抗菌葯同時應用,致使大量耐葯菌產生,使難治性感染越來越多,醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡,多是因為耐葯感染使用抗生素無效引起的。ADR以抗生素位居首位。比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的後果是在宏觀上造成細菌的抗葯性增強,抗生素的效力降低甚至喪失,最終導致人類無葯可用;在微觀上會對患者的身體造成葯源性損害。由於人體內部有許多菌群,正常情況下他們相互制約,形成一種平衡,抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞,使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外,臨床分科過細,醫師缺乏正確的抗菌葯物知識;正確的葯品信息獲取困難;醫師缺乏全面的葯學知識等,也是導致用葯錯誤的重要原因。長時期以來,人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備葯,稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好葯、貴葯,就更造成了資源浪費和細菌耐葯的發生。由此看出,合理用葯不僅僅是醫學問題,也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用葯,醫生、患者、葯師、葯品管理部門需要互相協作才能得以實現。2
提高自我保護意識,防止葯品不良反應的發

Ⅲ 葯物制劑畢業論文

要 葯學監護(Pharmaceutical Care, 簡稱PC)是近年來國內外醫院葯學領域的熱門話題。是醫院實施醫療防治工作的重要一環,也是21世紀葯劑科工作模式改革的一個重要方面。現代醫院葯學將從葯品供應管理向葯學監護轉化。PC自美國學者首次提出至今只有10餘a時間, 已得到世界范圍同行者普遍認可。隨著社會發展,健康需要PC,PC也是中國傳統葯師的出路。分析了在我國推行PC是可行的、必然的,並介紹了PC的定義及包含的內容;著重敘述施行PC要克服的障礙;開展PC對在職葯師要更新觀念,主動適應。

在過去,醫院葯師往往被看作是「幕後英雄」,因為葯師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫院准備各類葯品或者為醫生調配某些臨時使用的葯劑,一句話,葯師的任務就是調劑和供葯。

隨著醫院葯學的發展,特別是臨床葯學的興起,這種狀況正在發生根本的轉變。醫院葯學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以葯學服務為主的臨床葯學時期;③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。臨床葯學的3個主要內容是:葯師參與臨床、治療葯物監測和葯物信息咨詢。作為葯師,其中心任務是保證病人用葯的合理、安全和有效。葯師參與臨床,將使葯師直接與病人建立聯系,直接參與制定葯物治療方案,這是葯師職能的一個根本性轉變,意味著葯師要承擔起對病人治療全過程用葯的監護責任。葯師的葯學監護與醫生的治療監護、護士的護理監護共同組成了全方位的「病人監護」過程(即葯物從采購到使用的全過程管理)。
葯物治療給許多病人解除病痛,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成葯害,引起後遺症,甚至死亡(葯學美學)。事實上多數問題不在於葯物本身,而是開處方、配葯或給葯過程中的不當引起的。因此葯師從道德上講有責任保護病人免於葯害之憂(葯學倫理學的要求,著重強調葯師的真正價值在於為廣大患者的健康和生命負責, 而不是純粹的商品關系。葯學倫理教育內容,義務教育、 責任心教育、 保密教育、法制教育)。另外,隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿足有葯可用,要求提高治療質量甚至生存質量,提供優質、高效、低消耗的葯學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了〔1〕。

1 PC的定義

葯學監護(Pharmaceutical Care簡稱PC),也有稱為葯學保健或葯療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC, 很快得到世界許多國家學者一致認可,在1988年新德里世界葯學大會加以明確並特別作了推薦。

1987年, Hepler在「葯學正經歷著第三次浪潮」報告中提出,在未來20 a中,葯師應該在整個衛生保健體系中表明自己在葯物使用控制方面的能力, 特別應該表明由於葯師的參與可以減少整個服務費用,如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義:「PC是提供負責的葯物治療,目的在於實現改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括①治癒疾病;②消除或減輕症狀;③阻止或延緩疾病進程;④防止疾病或症狀發生。PC是一種過程,葯師通過與病人和其他專業人員合作,設計治療計劃,其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能,①發現潛在的或實際存在的用葯問題;②解決實際發生的用葯問題;③防止潛在的用葯問題發生。PC是衛生保健的必要部分,應當與其他部分結合起來。但是,提供PC的目的是葯師的工作要直接面向病人,葯師直接對病人負責, 以保證PC的質量。PC葯師與病人的基本關系是:病人把自己託付給葯師,葯師接受委託並承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關系存在於所有的醫療機構中」。

對PC的統一定義是:「葯師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與葯物有關的監護,目的是改善病人生活質量」〔3〕。這一定義把醫院葯學的全部活動建立在以病人監護為中心的基礎上,以最大限度地改善病人身心健康為目標, 葯師要承擔起監督、執行、保護病人用葯安全、有效的社會責任(社會葯學的要求,社會葯學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法, 來研究葯學問題, 研究社會因素與葯學系統諸因素之間相互作用關系的交叉學科。社會葯學的內容1葯學與社會的相互作用2葯學系統內部的社會關系3葯學工作者在葯學系統中的作用4社會用葯的特點、規律及其所帶來社會問題)。

2 葯學監護的主要內容

2.1 把醫療、葯學、護理有機地結合在一起,讓醫生、葯師、護士齊心協力,共同承擔醫療責任。

2.2 既為病人個人服務,又為整個社會國民健康教育服務。

2.3 積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。

2.4 指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。

2.5 定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
8

Ⅳ 求葯劑學大專畢業論文3000字,求大神幫忙謝謝啦

可以的,立題、開題報告、大綱、論文。論文包括標題、摘要、關鍵詞、正文(序論、本論、結論)、結語、參考文獻,有的還要注釋和文獻綜述。

Ⅳ 葯劑學畢業論文怎麼寫

急需一篇完整的葯劑學畢業論

Ⅵ 葯劑學畢業論文範文

葯劑學畢業論文
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Ⅶ 求一篇關於葯劑師的畢業論文

你的葯劑師論文准備往什麼方向寫,選題老師審核通過了沒,有沒有列個大綱讓老師看一下寫作方向?
老師有沒有和你說論文往哪個方向寫比較好?寫論文之前,一定要寫個大綱,這樣老師,好確定了框架,避免以後論文修改過程中出現大改的情況!!
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畢業論文怎麼寫?畢業設計和畢業論文是本科生培養方案中的重要環節。學生通過畢業論文,綜合性地運用幾年內所學知識去分析、解決一個問題,在作畢業論文的過程中,所學知識得到疏理和運用,它既是一次檢閱,又是一次鍛煉。不少學生在作完畢業設計後,感到自己的實踐動手、動筆能力得到鍛煉,增強了即將跨入社會去競爭,去創造的自信心。這里僅將我們教研室老師近年指導本科畢業生論文中的體會整理出來,希望能對學生畢業論文有所幫助。

選擇一個相關的題目,應該是你感興趣並且和你所學的專業相關的。

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需要注意地問題:

標題是文章的眉目。各類文章的標題,樣式繁多,但無論是何種形式,總要以全部或不同的側面體現作者的寫作意圖、文章的主旨。畢業論文的標題一般分為總標題、副標題、分標題幾種。
一般說來,篇幅較長的畢業論文,都沒有分標題。設置分標題的論文,因其內容的層次較多,整個理論體系較龐大、復雜,故通常設目錄。
參考文獻又叫參考書目,它是指作者在撰寫畢業論文過程中所查閱參考過的著作和報刊雜志,它應列在畢業論文的末尾。列出參考文獻有三個好處:一是當作者本人發現引文有差錯時,便於查找校正。二是可以使畢業論文答辯委員會的教師了解學生閱讀資料的廣度,作為審查畢業論文的一種參考依據。三是便於研究同類問題的讀者查閱相關的觀點和材料。

Ⅷ 需要一篇關於葯劑工作的論文

中職葯劑專業實訓基地的建設和完善
摘 要:葯劑專業實訓基地的建設主要以學生今後從事的工作進行建設,實訓場所、實訓模塊、實訓教學目標、核心教學設備與工作崗位相配套,提高學生的動手能力和工作適應能力。
關鍵詞:實訓基地 葯劑專業 實訓室和設備 建設和完善
在全區三年職教攻堅中,我校葯劑專業積極申報自治區示範性專業,於2009年申辦成功,成為自治區示範性專業。中職學校葯劑專業畢業後的主要就業方向是醫院葯劑科、醫葯連鎖葯店等,從事葯品的經營和零售,2010年葯劑專業獲得自治區300萬元的實訓基地建設基金,針對葯劑實訓室的不完善和實訓場地的實際情況,從實訓場所、實訓模塊、實訓教學目標、核心實訓設備進行葯劑實訓基地的建設和完善。
一、實訓場所,主要建成和完善了五大實訓場所
1、葯學基礎實訓中心。
2、醫院葯劑實訓中心。
3、醫葯商品流通實訓中心。
4、葯品質檢實訓中心。
5、葯品信息化管理實訓中心。
二、主要實訓模塊
1、葯學基礎實訓中心主要實訓模塊有專業基礎化學實訓室、動物實訓室和天然葯物實訓室。
2、醫院葯劑實訓中心主要實訓模塊有模擬西葯房實訓室、模擬中葯房實訓室和處方實訓室(包括電子處方)、普通制劑制備實訓室。
3、醫葯商品流通實訓中心主要實訓模塊有葯品倉儲實訓室、模擬葯店實訓室和葯品配送中心實訓室。
4、葯品質檢實訓中心主要實訓模塊有葯品常規檢查實訓室、葯品質量檢查實訓室、貴重儀器實訓室。
5、葯品信息化管理實訓中心主要實訓模塊有醫院葯劑科綜合信息管理實訓室、葯品配送中心信息實訓室、電子信息化處方實訓室。
三、主要實訓教學目標
1、葯學基礎實訓中心主要實訓教學目標
學會應用專業基礎化學的常見操作方法進行葯物理化性質的鑒別;學會天然葯物有效成分的提取分離;通過動物實驗,熟悉葯物的作用原理及其臨床用途;展示我國常見的葯用植物蠟葉標本、原葯材浸漬標本、中葯飲片;辨認常見的中葯飲片;通過葯材橫切面、粉末顯微特徵和理化鑒別鑒定常用中葯的真偽、質量的優劣。
2、醫院葯劑實訓中心主要實訓教學目標
熟悉中、西葯房的布局設備及工作內容、工作制度、工作職責; 熟悉中西葯的配伍禁忌及特殊管理葯品(毒性葯品、麻醉葯品、精神葯品)、貴重葯品的保護、使用及注意事項;掌握中葯調劑工作中的常用術語(處方常用名和正名、中葯的生品和炮製品、處方注腳-先煎、後下、包煎、另煎、沖服、烊化)[1]; 學會按照醫師處方進行西葯處方的調配(收方、劃價、調配、核查和發葯); 學會中葯調劑的操作程序(戥量法);學會調配電子處方(中心葯房);了解電普通制劑室的布局、設備及規章制度;掌握常用內服制劑(顆粒劑、合劑、酊劑、糖漿劑、散劑、中葯片劑、膠囊劑等)的制備;掌握外用制劑(軟膏劑、酊劑、消毒劑)的制備方法[2]。
3、醫葯商品流通實訓中心主要實訓教學目標
按照GSP操作規范完成葯品陳列、接待顧客、解答顧客疑難、促進葯品成交、收銀、處理顧客異議、盤點等店堂日常業務;正確區分處方葯品(單軌制、雙軌制)、OTC葯品(甲類、乙類)、保健葯品、保健食品、非葯品、醫療器械標識;學會葯品請購計劃單、單據報表、進出葯品帳冊及報表的使用目的和填寫的方法;掌握葯品的分類儲存、色標管理(五色標法)、保管養護及有效期的管理(做到先進先出、近期先出);掌握中葯的分類儲存與保管(溫濕度管理、防霉、防蛀、防鼠)及質量檢查(外觀性狀、色澤、質地);熟悉葯品的入庫檢查、在庫檢查及出庫的發貨程序;掌握收銀員必備錢幣真偽鑒別、信用卡使用、商業票據知識;掌握葯品配送中心的進貨、驗收、儲存、養護、出庫、運輸、送貨等職能;學會冷藏庫葯品的保管和監測方法。
4、葯品質檢實訓中心主要實訓教學目標
熟悉與制劑劑型相適應的檢驗設備、衡器、量具的使用方法及質檢室的工作職責;掌握配製制劑的質量檢查(含量測定、衛生學檢查、雜質限量檢查等);掌握檢驗報告的正確書寫;掌握原料葯、蒸餾水、注射用水的檢查及半成品檢查;掌握貴重儀器的保管養護方法。
5、葯品信息化管理實訓中心主要實訓教學目標
葯品出入庫管理(入庫處理、出庫處理、入出庫記賬、查閱申請、錄入申請);葯品庫存管理(葯品月結、葯品盤點、葯品來源、葯品去向、出入庫對賬、效期葯品管理、過期葯品管理、庫存限量報警、葯品供應維護、葯品調價盈虧統計);葯品帳目管理(付款處理、付款單據列印、付款情況查詢、供應商付款查詢);采購計劃管理(待采購葯品查詢、供應商采購計劃、采購計劃查詢、采購計劃執行、采購計劃作廢);葯品查詢管理(出入庫記錄查詢、葯品使用排名);葯品目錄管理(葯品目錄維護、公費葯品目錄維護、葯品目錄查詢、新葯發布、變更葯品正名、葯品相互維護、葯品信息維護);葯品價格管理管理(葯品價格維護、查詢、調價)[3];電子處方、擺葯管理(處方按身份、費別、開單科室出庫品種、毒理分類統計);臨床用葯咨詢(安全用葯、配伍禁忌、葯學服務)。
四、核心教學設備
目前,我校已購進高效液相色譜儀、高效氣相色譜儀、澄明度檢測儀、WZZ-2A/2B自動旋光儀、MB23/MB25水分分析、752N紫外-可見分光光度計、SW-CJ潔凈工作台、BJ-2崩解時限儀、BH數碼顯微鏡、智能溶出度測定儀、GWJ-4A微粒測定儀、78X-2型片劑四用測定儀、TDP-單沖壓片、ZP-11旋轉式壓片、BY-400荸薺式包衣機、YK-160制粒機機、VH-50高效混合機、半自動膠囊填充機、全自動鋁塑包裝機、液體灌封機、口服液灌裝軋蓋機、軟膏灌封機、往復式切葯機、DW腦立體定位儀、YSD-4G生理葯理實驗多用儀、ZH-A小鼠反射箱、JL-F數顯式光熱測痛儀、HIS葯庫管理系統、葯用植物標本電子版等核心教學設備,在實訓室中建立了3個多媒體教室以及2個計算機葯品實訓信息中心。
葯劑實訓基地在學校及葯劑教研組的共同努力下,經過一年的建設,如今已投入了正常的教學當中,取得良好的教學的效果。在今年的教學過程中,首次舉辦了學校葯劑專業技能小能手比賽,應用多媒體實訓室和信息中心進行了處方信息化教學、教學與實踐一體化教學,尤其在中職教育中,首次開展了貴重儀器高效液相、高效氣相的教學,極大的提高了學生實際操作能力,為學生今後走向工作崗位打下良好的基礎。但在實際的基地建設過程中,也有些做得不足的地方,如由於學校實驗場地有限,較多的貴重儀器只能放在比較小的實訓室中,學生實際操作時只能專業教師示教,很難每個學生都得到動手的機會,面臨的問題,學校領導也相當重視,正在積極籌劃協調,特別要求教研組拿出整改意見,相信隨著儀器設備的不斷完善,葯劑實訓室的建設一定更加符合教學和實踐的要求。
參考文獻
[1]柳州市葯品監督管理局 編印 中葯調劑與技能[M].葯學綜合知識與技能,2007,12:190-191。
[2]柳州市葯品監督管理局 編印 西葯調劑與技能[M].葯學綜合知識與技能,2007,12:21-22。
[3]何東 葯品倉儲與養護技術[M].葯品的購進何驗收,2006:22-39。

Ⅸ 葯學 畢業論文

葯學發展的新動態

(摘要)近年來,隨著醫葯衛生改革和現代學科技術的發展,醫院葯學逐步從多年來的單一供應服務型模式中掙脫出來,向科技服務型擴展,以病人為本,向臨床延伸。特別是以競爭為核心的市場經濟規律的作用日趨顯現,醫院葯學的工作職責范圍已超出原「葯劑」詞義的范疇,面臨新的挑戰及難得的機遇。許多新情況、新問題、新政策需要我們葯師以新的理念進行認真思考和研究,以適應當今醫院學科發展的形勢,以滿足當今醫院高質量葯物治療的需要,對醫院葯學工作提出了更新更高的要求。

關鍵詞: 葯學 新體制 新技術 調劑工作職責 臨床葯學

1 新體制對醫院葯學的影響

1.1 體制改革 國務院出台了《關於城鎮醫葯衛生改革指導意見》關於對城鎮醫療衛生體制、社會保障體制和葯品價格、葯品生產流通體制等進行重大改革,在2003年內建立起適合社會主義市場經濟要求的高質量醫療服務體系。醫院的門診葯房將逐步轉為獨立核算的納稅葯品零售企業,以致葯劑科要走「不求所管,但求所用」的託管之路。此舉目的在於切斷醫院和葯品營銷之間的直接經濟利益的聯系,同時隨著醫療機構葯品采購實行集中的招標采購的推進,加強了對葯品的研製、生產、流通、使用全過程的監督,保證用葯安全。

1.2 葯品分類管理制度 處方葯與非處方葯(OTC)分類管理制度的實施,是我國醫葯界跨世紀的重大舉措,必然對醫葯科研、生產、流通、使用和管理等各方面產生重大影響,醫院葯學也不例外。(1)有利於開展葯學監護工作。實行OTC制度以後,醫院葯師可以減少部門事物性管理和重復性勞動,充實和加強葯學監護工作,開展重危病人血葯濃度監測,深入臨床、參與治療方案的制定,與醫生一起共同提高臨床合理用葯水平。(2)有利於葯品不良反應監察工作的開展。葯物的雙重性是難以避免的,處方葯和非處方葯之間可以轉化。因此,建立和完善葯品不良反應監察體系,可以通過科學合理方法,使盡可能多的安全有效、質優價廉的處方葯換成非處方葯。同時應用葯物流行醫學的研究方法,通過較長時間的不良反應監測和追蹤,淘汰部分非處方葯或使其恢復處方葯。(3)有利於拓展醫院葯師的取職范圍,醫院葯師是我國葯師隊伍的主流,隨著OTC使用量增加,臨床葯師在提供OTC最新咨詢方面發揮獨特的作用。但是OTC管理制度對醫院葯學工作管理的不利於影響表現為:一是造成專業人才分流,影響醫院葯學工作的吸引力;二是醫院收入可能減少,影響醫院葯學的投入和發展。

1.3 醫院葯學工作中需要解決的問題 醫院部葯學工作的發展的問題亟待解決:葯學技術服務的價值得不到體現,醫葯學服務是一種技術很強的服務。(1)在我國特別是中小城市,葯師的技術性服務如治療葯物檢測、葯物經濟學研究、葯物不良反應檢測、葯物咨詢等還沒有得到社會和醫護人員的認可,價值也就不能得到體現,更談不上葯學監護,它們的醫院葯學仍處在葯特製、銷階段,想更高層發展面臨困難。(2)我國葯學教育模式不能適應改革的需要,臨床葯師缺乏,如專業分工不細,知識面相對寬而不清,同時缺少學習和提高的機會,因而目前的醫院葯師尚不能做到與醫師一起解決病人的葯療問題,指導合理用葯。

2 新技術對醫院葯學的影響
2.1 信息技術 醫學結合的「數字醫學」與生命科學結合的「生物信息」等都將成為未來衛生行業新興而重要的科學,也必將給醫院葯學工作及其管理帶來巨大的變革。科學管理的關鍵在於信息流通,任何信息物質流通的受阻或流通方向的錯誤以及低效率,都不能適應現代社會快節奏的要求。計算機和網路技術的有效應用,為新時期醫院葯學工作提高科學管理水平提供了重要的途徑和方法。

2.2 基因工程和生物技術 人類基因組計劃和生物信息是新世紀的標志,醫葯衛生領域是應用現代生物技術最活躍的領域。以往尋求對某種疾病具有特殊治療效果的葯物是人們夢寐以求的,但是化學葯物的篩選耗材費時,中成葯的制備又難以制定統一標准,而生物技術應用與新葯的開發,可以生產出高效、高產、廉價的防治疾病的新葯物,轉基因葯物便應運而生。

3 調劑工作職責延伸要求更高

調劑工作是醫院葯學的中心環節,調劑工作的質量是醫院葯學的整體水平反應。隨著科學技術和醫院葯學的發展,葯品調劑工作在醫院葯學中的地位將更加突出。調劑工作應調整人才結構,調劑人員對所調劑的處方要增強法律意識。

3.1 不斷提高和發展調劑工作的技術性 現代調劑工作的模式應是醫葯結合型和知識信息型。醫師要參與臨床,調劑室的葯學人員應進行合理用葯研究和掌握葯物在體內的動態構成;收集了解葯物不良反應,評價新、老葯物,調查分析病歷和處方用葯情況,不斷提高用葯水平;醫護人員和患者開展葯物咨詢工作。

3.2 住院部葯房實行葯學技術人員中心擺葯 這是貫徹執行《中華人民共和國葯品管理法》關於「非葯學技術人員不得直接從事葯劑技術工作」的規定,葯學人員中心擺葯有利於提高葯學技術人員的學習熱情和工作責任性。但擺葯 中間有不少不合理用葯情況,需要解決和研究。

3.3 臨床輸液配伍和全靜脈營養輸液 這種工作目前多數醫院仍由護士分散承擔,個別護士對無菌概念不強,且多數病房沒有無菌操作設備,病房條件較差,易污染葯液或營養液,造成輸液反應或發生葯源性疾病。

4 大力開展臨床葯學

合理用葯,確保患者用葯安全有效,是衡量醫院醫療質量和葯學水平的重要標志之一,是醫院葯學今後發展的方向。為此要高度重視臨床葯學工作的開展,大力發展和充實臨床葯學的內容。臨床葯學是醫葯結合的新興學科,其工作是多方面的,關鍵是「醫葯」結合,不是葯劑科單打所能全面承擔的,這需要各級機關的統籌安排和重視,要取得醫護員、病人的合作和共同努力,這是醫院開展臨床葯學的基礎。迅速培養合格的臨床葯師,開展葯師配伍和相互作用的研究,建立專門的「臨床TDM(治療葯物監測)檢驗室」,制定個體化給葯方案,開展ADR,建立葯物情報網,及為臨床提供葯物資料,不斷從臨床獲得信息,提高用葯和醫療水平。

時代在前進,改革在深入,在新的時期里,醫院醫葯人員須具備扎實的專業知識,良好的思想品質,熟練的操作技能和電腦信息處理技術,高度的團隊意識和對病人用葯結果負責的情感,才能順應潮流,為醫院葯學的發展做出貢獻。

Ⅹ 寫關於葯學大專畢業論文(3000字)

這個需要知道具體的選題和要求那些的,
不然就有點麻煩了