Ⅰ 肺癌,病理學類型(鱗癌)ICD-10編碼是什麼
M80700/3
鱗狀細胞癌
M80710/3
角化性鱗狀細胞癌
M80720/3
大細胞鱗狀細胞癌
M80740/3
梭形細胞鱗狀細胞癌
M80750/3
腺樣鱗狀細胞癌
M80760/3
微小侵襲性鱗狀細胞癌
此編碼不是腫瘤專科編碼
無法區分
分化程度
Ⅱ 肺癌的病理和分類有哪些
（1）按解剖學部位分類
①中央型肺癌。發生在段支氣管至主支氣管的肺癌稱為中央型肺癌，約佔3/4，較多見鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌（SCLC）。
②周圍型肺癌。發生在段支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌，約佔1/4，多見腺癌。
（2）按組織病理學分類
肺癌的組織病理學分類現分為兩大類。
①非小細胞肺癌（NSCLC）。包括鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌等。
鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）：包括乳頭狀型、透明細胞型、小細胞型和基底細胞樣型。典型的鱗癌細胞大，呈多形性，胞漿豐富，有角化傾向，核畸形，染色深，細胞間橋多見，常呈鱗狀上皮樣排列。
電鏡檢查癌細胞間有大量橋粒和張力纖維束相連接。以中央型肺癌多見，並有向管腔內生長的傾向，早期常引起支氣管狹窄導致肺不張或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。
鱗癌最易發生於主支氣管腔，發展成息肉或無蒂腫塊，阻塞管腔引起阻塞性肺炎。有時也可發展成周圍型，傾向於形成中央性壞死和空洞。
腺癌：包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細支氣管- 肺泡細胞癌、實體癌黏液形成。典型的腺癌呈腺管或乳頭狀結構，細胞大小比較一致，圓形或橢圓形，胞漿豐富，常含有黏液，核大，染色深，常有核仁，核膜比較清楚。腺癌傾向於管外生長，但也可循泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2 ～ 4cm 的腫塊。腺癌早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原發瘤引起症狀前即已轉移。肺泡細胞癌或稱細支氣管肺泡癌，有人認為它是分化好的腺癌之一，發生在細支氣管或肺泡壁。顯微鏡下通常為單一的、分化好、帶基底核的柱狀細胞覆蓋著細支氣管和肺泡，可壓迫形成乳頭皺褶充滿肺泡。這一類型的肺癌可發生於肺外周，保持在原位很長時間，或呈彌漫型，侵犯肺葉的大部分，甚至波及一側或兩側肺。
大細胞癌：包括大細胞神經內分泌癌、復合性大細胞神經內分泌癌、基底細胞樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、透明細胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細胞癌。可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管。細胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規則形，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死，癌細胞核大，核仁明顯，核分裂象常見，胞漿豐富，可分巨細胞型和透明細胞型，透明細胞型易被誤診為轉移性腎腺癌。
其診斷准確率與送檢標本是否得當和病理學檢查是否全面有關，電鏡研究常會提供幫助。大細胞癌的轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較大。
其他：腺鱗癌、類癌、肉瘤樣癌、唾液腺型癌（腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌）等。
②小細胞肺癌（SCLC）。包括燕麥細胞型、中間細胞型、復合燕麥細胞型。
癌細胞多為類圓形或菱形，胞漿少，類似淋巴細胞。燕麥細胞型和中間型可能起源於神經外胚層的Kulchitsky 細胞或嗜銀細胞。細胞漿內含有神經內分泌顆粒，具有內分泌和化學受體功能，能分泌5- 羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質，可引起類癌綜合征。
在其發生發展的早期多已轉移到肺門和縱隔淋巴結，並由於其易侵犯血管，在診斷時大多已有肺外轉移。
Ⅲ 肺癌病理學分期:ptlcno是什麼意思
肝癌的病理分型
中華人民共和國衛生部-原發性肝癌診療規范-2011版
1.肝細胞癌（HCC）：占原發性肝癌的90%以上，是最常見的一種病理類型。
（1）大體分型：可分為結節型，巨塊型和彌漫型；也可以參考中國肝癌病理研究協作組1977年制定的「五大型六亞型」分類。對瘤體直徑<1cm稱為微小癌，1-3 cm稱為小肝癌，3-5cm稱為中肝癌，5-10cm稱為大肝癌，>10cm稱為巨塊型肝癌，而全肝散在分布小癌灶(類似肝硬化結節) 稱為彌漫型肝癌。目前，我國的小肝癌標準是：單個癌結節最大直徑≤3cm ；多個癌結節數目不超過2個，其最大直徑總和≤3cm。小肝癌除了體積小，多以單結節性、膨脹性生長為主，與周圍肝組織的分界清楚或有包膜形成，具有生長較慢、惡性程度較低、發生轉移的可能性小以及預後較好等特點。
（2）組織學特點：以梁索狀排列為主，癌細胞呈多邊形，細胞質嗜酸性，細胞核圓形，梁索之間襯覆血竇，也可出現多種細胞學和組織學上的特殊類型，若出現假腺管結構可類似肝內膽管癌和轉移性腺癌，需要注意鑒別。癌細胞的分化程度，可以採用經典的Edmondson-Steiner肝癌四級分級法，或分為好、中、差三級。
（3）代表性免疫組化標志物：肝細胞抗原(Hep Par1)示細胞質陽性，多克隆性癌胚抗原(pCEA)示細胞膜毛細膽管陽性，CD34示肝竇微血管彌漫性分布，磷脂醯肌醇蛋白-3 (GPC-3)通常在HCC癌細胞的細胞質內表達。對於小病灶的肝活檢組織病理學檢查,應由經驗豐富的病理學家實施和評估；可以進行GPC-3，熱休克蛋白70 (HSP)和谷氨醯胺合成酶(GS)染色，如3項中有2項陽性可以診斷為HCC。
2.肝內膽管癌(ICC)：較少見，起源於膽管二級分支以遠肝內膽管上皮細胞，一般僅占原發性肝癌的≦5%。
（1）大體分型：可分為結節型、管周浸潤型、結節浸潤型和管內生長型。
（2）組織學特點：以腺癌結構為主，癌細胞排列成類似膽管的腺腔狀，但腺腔內無膽汁卻分泌黏液。癌細胞呈立方形或低柱狀，細胞質淡染，胞漿透明，纖維間質豐富，即癌細胞周圍含有較多的纖維組織。也可出現多種細胞學和組織學上的特殊類型，若出現梁索狀排列可類似肝細胞癌，需要注意鑒別。癌細胞分化程度可分為好、中、差三級。
（3）代表性的標志物：免疫組化檢查細胞角蛋白19(CK19)和粘糖蛋白-1(MUC-1)，可顯示細胞質陽性。
3.混合型肝癌：即HCC-ICC混合型肝癌，比較少見，在一個肝腫瘤結節內，同時存在HCC和ICC兩種成分，二者混雜分布，界限不清，分別表達各自的免疫組化標志物。
4.其他類型。原發性肝癌中還有些少見類型肝癌，如透明細胞型、巨細胞型、硬化型和肝纖維板層癌(fibrolamellar carcinoma of liver，FLC)等。其中，FLC為HCC的一種特殊和少見的組織學亞型；其特點是多見於35歲以下的年輕患者,通常沒有乙型肝炎病毒感染及肝硬變背景,惡性程度較HCC低,且腫瘤常較局限,因此本病通常可有手術切除的機會,預後較好。腫瘤大多位於肝左葉，常為單個，境界清晰，邊緣呈扇形質地硬，剖面見纖維間隔橫貫瘤體；鏡下可見：瘤細胞呈巢團狀，部分呈相互吻合的瘤細胞索，周圍有緻密的纖維組織呈板層樣包繞，瘤細胞較大，呈立方形或多角形，胞漿豐富，呈強嗜酸性，核仁明顯，瘤組織內血竇豐富。
Ⅳ 類癌區別及治療。
1. 類 癌
1.1 概況 類癌是一古老的而較少見的疾病，1808年Merling對本病做了首次描述，1907年Oberndorfer正式將其命名為類癌(carcinoid)沿用至今，至1989年文獻中共報道本病3 720例。
在胚胎發育過程中，類癌系起源於胚胎原始腸道部分的腫瘤，腫瘤細胞內含有親銀性分泌顆粒，故又稱親銀細胞癌或嗜銀細胞癌。又由於類癌細胞可分泌小分子多肽物質，故又有小分子多肽或肽類結構瘤(amine precursor uptake and decarboxylation tumor.APUD TUMOR. APUDOMA),Oberndorfer命名時認為類癌是一種腺瘤，但不少學者認為類癌是良性小腸腫瘤，是一種局限性生長、較少轉移的低度惡性腫瘤。綜合大多數學者的認識，類癌是一種主要發生於胃腸道，但又涉及全身多數器官、生長較緩慢、惡性程度低的腫瘤。
1.2 類癌發生的部位 類癌除可發生在消化道任何部位外，還可發生在支氣管、卵巢、睾丸、胰腺、膽囊、甲狀腺等多個器官。依其起源於胚胎部位不同可分為：前腸類癌，中腸類癌和後腸類癌。前腸類癌：主要指口腔、食管、胃、十二指腸、膽系、乏特氏壺腹、胰腺、胸腺、支氣管、肺、中耳等部位的類癌；中腸類癌：主要指空腸、回腸、盲腸、闌尾等部位的類癌(有人將升結腸類癌也列為中腸類癌)；後腸類癌：主要指發生在橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、卵巢等部位的類癌。
1.3 類癌細胞分泌的生物活性物質 由於類癌是起源於神經內分泌細胞的腫瘤，故它有合成、貯存、分泌生物活性胺及肽類物質的功能。其分泌的生物活性物質有：5-羥色胺(5-hydroxytryptopha)、組織胺(histamine)、血管活性腸肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生長抑素(somatostain,SS)、神經降壓素(neurotensin,NT)、胰多肽 (pancreticpolypeptide,PP)、緩激肽(bradykinin)、兒苯酚胺(catecholamine)、前列腺素 (prostaglandins)、胃動素(motilin)、腸抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)、胃泌素(gastrin)。一個臟器的類癌組織可產生多種內分泌物質，而不同臟器的類癌組織也可含有同一種活性物質。故有學者主張依腫瘤分泌的生物活性物質將腫瘤分為：5-羥色胺瘤(serotoninoma)、胃泌素瘤(gastrinoma)、胃動素瘤 (motilinoma)、腸抑胃肽瘤(GIPOMa)、舒血管腸肽瘤(VIPOMa)。多數學者認為：除5-羥色胺外，其它具有生物活性物質在類癌病人中的作用尚未肯定。
1.4 類癌的病理 大體解剖可見類癌為微黃色硬結狀腫瘤，大小直徑多在1cm以下， 2～3cm者也可見到，大於3～4cm者少見，極少數在5cm以上。光鏡下可見類癌細胞呈索條狀、樑柱狀排列，細胞核小，呈帶狀，細胞內有氣泡和不同的分泌顆粒，Grimelius染色陽性者稱嗜銀性細胞(argyrophli cells),Fonta-manasson染色陰性者稱非親銀性細胞(non-argentaffin cells)，染色陽性又稱親銀細胞(argentaffin cells)。前腸類癌一般為親銀細包，極少數為嗜銀細胞，中腸類癌為典型親銀細胞，後腸類癌既不是親銀細胞，又不是嗜銀細胞。電鏡可見類癌細胞內含有很多圓形能阻止電子透過密度的直徑在100～300nm的分泌顆粒。
1.5 類癌的臨床表現 類癌患者無特異性臨床表現，其臨床症狀隨其發生在不同臟器、不同部位出現不同的臨床表現，只有出現類癌綜合征時才表現有特殊症狀，因此一般臨床表現不能做為類癌診斷的依據，類癌綜合征的特殊表現對診斷類癌才有一定價值；有關類癌綜合征的臨床表現見後文。
1.6 類癌的預後 類癌生長緩慢，病程一般為10～15年，但有文獻報道其病程可長達40年。類癌預後與下列因素有關：①類癌的部位：一般認為類癌發生臟器的位置越高，其惡性程度就越高，其預後就越差；②類癌癌灶大小：一般認為癌灶體積小者預後較好，反之預後較差，但也有例外情況；③類癌轉移情況：無轉移者預後較好；④類癌綜合征的出現情況：反復出現類癌綜合征者，特別是出現類癌危象(carcinoid crisis)者預後較差。但和其它惡性腫瘤相比，類癌的預後還是好的，特別是早期發現、正確治療者預後更好一些，有人報告一組回腸類癌，由於行根治手術術後生存有達27年者。
1.7 類癌的診斷 類癌診斷比較困難，患者的臨床表現對診斷僅有參考價值，當出現類癌綜合征時可依其臨床表現做出初步診斷，尿中5-羥吲哚乙酸(5-hydroindole aceticacid,5-HIAA)增高及酒精、葯物誘發試驗陽性可確定體內有類癌存在，此時一些特殊檢查如B超、X線、內鏡、CT、磁共振可進一步確定類癌的部位，手術病理學檢查是診斷類癌的金標准。本文將在下部分重點介紹實驗室診斷的具體方法。
1.8 類癌的治療 一旦確診為類癌應積極治療，包括葯物治療：主要是根據患者所表現的症狀進行對症治療，如皮膚呈現潮紅者可用苯氧苄胺 (phenoxybenzamine.腎上腺素能α受體阻滯劑)。二甲基麥角鹼(methy-sergide,5-HT拮抗劑)，甲氧胺 (methoxamine)、血管緊張素(angiotesin)對發作性皮膚潮紅期伴有嚴重低血壓有效；對氨苯丙酸 (parachlorophenlalanine)對類癌患者腹瀉有效；腎上腺皮質醇類激素對預防和治療類癌患者手術中發生危象有效；抗癌化療葯物如5- 氟脲嘧啶(5-fluorouracil)、氨甲喋呤(MTX)、阿黴素(adriamycin)，根據病情可單獨應用，也可聯合應用。外科手術治療：對已發現類癌所在部位後應積極治療，包括對孤立的類癌病灶切除、對常轉移到肝臟的病灶切除和部分肝葉切除、對轉移淋巴結的清除，對腫瘤引起腸梗阻的各種方式手術等，根據病人情況確定手術種類和方式。放射治療：多數學者認為對類癌無效。
參考資料：http://www.qq518.net.cn/post/58.html
單葯化療
可以嘗試5-Fu±鏈脲黴素、阿黴素或干擾素a±奧典肽
順鉑 依找泊苷
Ⅳ 結腸癌最常見的病理學類型是
結腸上皮有大量腺體，所以是腺癌最常見
Ⅵ 胃癌的組織病理學是什麼
1979年世復界衛生組織（WHO）按組制織學分類將胃癌分為腺癌（包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌和黏液癌，又根據其分化程度進一步分為高分化、中分化和低分化3種）；腺鱗癌；鱗癌；類癌；未分化癌；未分類癌。
我國分為4型：腺癌，包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌（分為高分化、中分化和低分化3種）；黏液癌（印戒細胞癌）；未分化癌；特殊類型癌，包括腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌和混合型癌。
根據國內外資料統計，早期胃癌有如下組織學特點。
（1）早期胃癌有分化較高的傾向，隨著向黏膜下浸潤其分化程度向不成熟方向發展.（2）國外早期胃癌未見黏液腺癌，國內統計則不盡然。
（3）隆起型多見高、中分化型乳頭狀腺癌、管狀腺癌，而未分化癌少見，凹陷型則多見印戒細胞癌和分化型腺癌，而乳頭狀腺癌少見。
（4）淺表局限型癌多見高分化管狀腺癌。
（5）廣泛淺表型多見2～3種組織學類型同時存在，以高分化管狀腺癌和低分化腺癌較多，也可見乳頭狀腺癌和印戒細胞癌。
Ⅶ 直腸息肉但是醫生說是類癌
類癌和息肉的含義是不同的。如果是活檢診斷類癌，應該需要手術切除，然後術後還需要再次病理化驗診斷，這樣才是最准確的。
另外，術後一般不主張化療。因為對於類癌來說，化療沒有明顯的效果。
一句話，先手術，手術完了再說。
Ⅷ 胃癌的組織病理學分型有哪些
胃癌的病理分型有大體分型和組織學分型，大體分型分為早期胃癌和進展期，早期內胃癌指癌組織容限於粘膜和粘膜下層，不論有無淋巴結的轉移大體分為一型 二型和三型，一型為隆起型，二型為淺表型，三型為凹陷型，二型又進一步分為2a 、2b和2c，微小胃癌是指早期胃癌始發階段的直徑在一厘米以內的小癌，胃粘膜活檢病理為胃癌，而手術切除標本經連續切片檢查都未能找到癌組織。進展期胃癌是指癌組織浸潤已經達到肌層以外，又稱為中晚期胃癌，組織學分型常用WHO分型，包括常見的組織類型，有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、低分化腺癌、未分化癌、還有鱗腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌等，其中管狀腺癌和低分化腺癌比較常見。
Ⅸ 濕疹樣乳癌的臨床表現 病理學 組織學改變是什麼
濕疹樣乳腺癌或稱為「派傑氏病」，是發生在乳頭部位的惡性腫瘤，是一種特殊類型的乳腺癌。比較少見，約占乳腺癌總數的0.7%～3%。由乳頭表皮細胞原位惡變而來，與深部乳腺組織的癌瘤無關，因而又稱為「乳頭癌性濕疹」或「乳頭濕疹樣癌」。
臨床表現很象慢性濕疹。多數病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見病人的乳頭、乳暈部位皮膚發紅，輕度糜爛，有漿液性滲出而潮濕，有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經外敷葯物處理後，可一時好轉，但很快又復發。
典型病例的乳頭溢液塗片做病理觀察時，可以找到發生惡變的派傑氏細胞。鏡下組織學改變為：皮膚表皮至真皮層可見散在或小灶異型性明顯的癌細胞，胞漿豐富，透亮或嗜酸性。由於該病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別，因此對乳頭、乳暈的慢性皮膚病變，經2周以上治療無明顯好轉或雖好轉但反復發作的病人，應高度警惕。鑒別診斷主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢，應做多點的活檢取材。
在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限於乳頭乳暈部，乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除，則治療效果尚好；而若是待乳房內腫塊已經形成，則預後就較差了，必須行乳癌根治術。因此，在病變尚處於乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期，即予以及時診斷治療，是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢，以明確診斷。