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老年護理學心得體會

發布時間: 2021-03-23 11:54:23

1. 學習護理心理學的體會

護理專業在近年來越來越缺乏高素質人才。全國各地各大醫院正缺乏高素質高版技能的

護理專業人才權。護理是一門運用科學,分為家庭護理和有償護理。有償護理必須按照

衛生部、衛健委、醫政部所規定的法律法規相關條文執行開展相應的護理項目。

2. 求一篇康復護理學學習心得

心跳驟停是臨床中最危重急症,腦復甦是心肺復甦(CPR)中的難點〔1〕。及時的診斷、有效的救治手段、先進的搶救設備及爭取搶救時間是挽救患者生命的重要保障。我科自2001~2005年搶救心跳呼吸驟停患者383例,初步復甦成功164例,經進一步生命支持和針對原發疾病治療,最終23例完全康復出院。回顧性分析23例心跳驟停患者救治資料,體會如下:1臨床資料1.1病例23例中男17例,女6例,年齡21~67歲,平均46.3歲。心臟病11例,其中冠心病3例,急性心肌梗塞4例,Ⅲ度房室束(AVB)2例,急性心肌炎2例,重度有機磷農葯中毒4例,阿片類葯物中毒3例,電擊傷2例,一氧化碳中毒1例,葯物過敏2例。1.2心跳驟停診斷標准所有病例均有突發意識喪失,心音消失,大動脈搏動消失,並經心電圖證實(室顫、無脈搏性電活動,心臟停搏)〔2〕。1.3復甦開始時間即刻~10min,平均1.46min。1.4救治方法所有救治均參照《國際心肺復甦和心血管急救指南2000》指導的BLS的ALS進行操作〔3〕。早期即予有效胸外心臟按壓、開通氣道、氣管插管、機械通氣、迅速建立靜脈通道,合理應用復甦葯物,無心跳者予無創心臟起搏及電擊除顫。首次電擊能量200J,第二次200~300J,第3次360J。腎上腺素1mg,每3~5min靜注1次,復甦時間10min內不用碳酸氫鈉,腦保護措施包括脫水(甘露醇、激素、速尿),控制抽搐和採用深低溫療法(30℃~32℃)。2結果23例患者全部達到心肺腦復甦標准,意識恢復,無後遺症,13例能正常工作,10例生活能自理。3討論影響心肺腦復甦成功的因素較多,如開始復甦的時間,施術者復甦技術熟練程度及配合是否熟練,搶救設施完備與否,葯品使用是否恰當,基礎疾病嚴重程度等等。3.1復甦越早存活率越高。心跳停搏後心肺復甦開始時間對預後至關重要〔4〕。心臟驟停發作5min內是搶救的黃金時期。幾乎所有的相關研究都提示心跳停搏後心肺復甦或除顫開始的時間越晚患者心肺復甦成功率和出院存活率就越低。本組23例患者復甦成功同樣證實這一結論。對於心肺復甦成功的患者心跳停搏——心肺復甦開始間期同樣是影響預後的重要因素,和這一指標相關的因素包括心跳停搏時是否有目擊者,是否有旁觀者實施心肺復甦術,呼救—救護車到達時間等。本組23例復甦開始時間平均1.46min,醫護人員幾乎算是第一目擊者。CPR急救的社會化,結構的網路化,搶救的現場化,知識的普及化是當今急救治療的發展方向。3.2盡早盡快建立氣管插管、機械通氣,這是保證重要器官氧的最現實最有效的手段。3.3及時快速建立靜脈通道,合理應用復甦葯物。腎上腺素是被公認為最有效且廣泛使用的首選葯物。大劑量腎上腺素靜注雖然能明顯提高心臟復甦率,但不能降低病死率和增加存活率。一組2400餘例心搏驟停患者使用不同劑量腎上腺素的多中心前瞻性隨機化研究顯示〔7〕,大劑量腎上腺素能提高自主循環恢復率,但與標准劑量(1mg)相比,存活率出院率則無顯著提高。指南2000推薦小劑量使用腎上腺素。本組23例康復者均採用標准劑量1mg,如無效3~5min重復使用,說明復甦時腎上腺素1mg是有效、合理的。3.4盡早電擊除顫,電擊除顫是治療室顫最有效的方法。電擊除顫每延遲1min,除顫成功率下降7%~10%,5~10min內除顫成功率下降到10%,10min以上除顫成功率迅速下降到1%以下〔5〕。葯物除顫無效或效果差者應盡早進行電擊除顫起搏。除顫從200J能量開始,採取除顫—給葯—評估—再除顫的方式進行。因為電擊除顫時對心肌有一定損害,連續除顫尤其是對AMI來說也許損害更大,對復甦後心臟功能恢復不利。因此電除顫時應嚴格掌握好電量,一般以200~300J為妥,同時應用心肌細胞保護劑和加鎂極化液。3.5腦復甦應與CPR同時進行,並積極催醒,CPR的最終是腦復甦。心跳驟停後倖存者中約20%出現持久性和不同程度腦損害,因此CPR一開始就應注意保護腦細胞,當時有效的腦保護措施主要是頭顱有效的冰枕冰帽降溫。隨著心肺復甦的成功予以脫水、大劑量激素和改善腦細胞功能葯物,同時予以納洛酮、醒腦靜等催醒。有條件者應進行高壓氧療法,高壓氧治療能顯著提高復甦成功率〔6〕。3.6及時糾正水電解質紊亂、酸鹼失衡,注意補鉀補鎂。在心跳驟停及CPR過程中,發生嚴重的酸鹼失衡,易產生高碳酸血症及代謝性酸中毒,遵循復甦指南宜酸不宜鹼原則、依據血氣分析結果合理適當使用鹼性葯物,同時依據血清電解質的監測適當糾正電解質紊亂,防止高鉀或低鉀對心功能恢復的影響。3.7CPR後心臟功能的維持十分重要,並加強營養支持,防治感染。CPR復甦後心電仍不穩定,仍可再次發生心跳驟停或心律失常,應持續合理使用葯物及採取措施預防惡性心律失常。適量合理應用呼吸興奮劑以維持肺功能並應加強營養支持,防治感染以達到CPR成功之目的。3.8合理應用納洛酮納洛酮是特異性嗎啡受體拮抗劑,能有效地拮抗內源性嗎啡樣物質(β-內啡肽等)介導的各種效應。近二十年來在麻醉劑過量中毒、休克、腦缺血性卒中、脊髓損傷、呼吸抑制中廣泛應用,效果顯著,新近在心肺腦復甦的臨床研究證明〔7〕,其對心搏驟停患者的復甦有一定作用,專家建議正式將納洛酮列入心肺復甦指南作為急診搶救的必備葯物,本組復甦成功者均使用納洛酮。總之,心肺復甦搶救成功受多種因素的影響。但只要及時開通氣道,在沒有恢復自主循環以前持續胸外心臟按壓,正確掌握除顫時機,合理應用各種復甦葯物,注意糾正酸中毒,同時加強腦復甦及復甦後加強護理、營養支持、防治感染、是有望取得成功的。【參考文獻

〔1〕景炳文.心臟驟停的當代救治〔J〕.中國實用內科雜志,1996,16(10):585-587.〔2〕WeilMH.CPR:〔M〕.Philadelphia:W.B.SaundersCO,1999:13.〔3〕CumminsRO,HazinskiMF.〔J〕.Resuscition,2000,46(1-3):431-437.〔4〕HerlitzJ,BangA,AcsenB,etal.〔J〕.Resuscitation,2002,53:21-27.〔5〕中華醫學會急診醫學急診分會復甦組.心肺復甦指南討論論稿(2)〔J〕.中華急診醫學雜志,2002,11(2):138-139.〔6〕鄭艷傑,秦洪秋,胡家芬.高壓氧綜合救治心肺復甦後腦復甦50例療效觀察〔J〕.中國急救醫學,2003,23(7):451.〔7〕王一鏜.心肺腦復甦〔M〕.上海:上海科學技術出版社,2001:50-126.

3. 老年護理學新的體會怎麼寫作文

對象是老年護理學,主題是體會,在寫作時只要結合兩者來寫就可以了。

以下思迴路僅供參考:答

  1. 大致闡述本次學習老年護理學的經歷

  2. 分析從本次學習得到的收獲

    (1)理論知識上的收獲

    (2)護理理念上的收獲

    (3)服務精神上的收獲

  3. 在本次學習中對自身的反思

  4. 對未來護理工作方向的展望

依據學習期間的情況,直接填充以上各小節的內容即可,也可以通過上述思路啟發出其他方面的寫作靈感。總體來講,體會類的文章關鍵點就在於體會,所以如實恰當描述自己內心的體會即可。

4. 護理倫理學的心得體會

不以貧富貴賤對待病人

5. 寫一篇學習護理專業知識的心得

寒假護理實踐心得(這種實習報告里有很多內容可以借鑒,希望對你有幫助!) 詳細請看網址: http://757609841.qzone.qq.com/blog/1235300489 我懷著無比興奮的心情來到0123456院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進0123456院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂「麻雀雖小,五臟俱全」,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。 實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鍾,醫生和護士門准時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然後各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不苟的工作態度,我的心裡不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病症,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然後,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最後開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,並且按照醫囑進行取葯和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,並且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那裡,認真的聽他們的討論,並把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師「放手不放眼,放眼不放心」的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。0123456院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。

6. 求閱讀閱讀老年護理論文後的心得體會3000字左右

老年護理
工作,我知道怎麼寫