⑴ 搶救記錄怎麼寫
病人入院時即危重,或病情惡化時,要有書面的病危重通知書,一式三聯,一聯交病人家屬,一聯報醫務處,第三聯貼病歷內臨時醫囑後面,上有已交病人家屬的回執簽字;或把病情寫在病程記錄上,並向病人家屬介紹病情系病危,家屬簽述意見並簽字。
搶救記錄:
1、要詳細敘述病情變化經過情況,按時間順序記錄所採取的具體措施,如葯物治療(葯名、葯物劑量),氣管插管,呼吸器的使用,心臟復甦,除顫器的使用等。對發生發現的情況,所採取的搶救措施均要記錄具體時間。
2、要記錄參加搶救的上級醫師及護理人員的姓名及職稱,也要記錄在現場的患者親屬姓名及關系,以及記錄他們對搶救工作的意願、態度和要求。
⑵ 危重病人搶救護理記錄怎麼寫
6小時內補記錄,搶救要雙人核對口頭醫囑,並大聲復述,記錄時間。
⑶ 搶救記錄怎麼寫
病人
入院時即危重,或病情惡化時,要有書面的病危重通知書,
一式
三聯版,一聯交病人
家屬
,一聯報
醫務處
,第三聯貼
病歷
內
臨時醫囑
後面,上有已交病人家權屬的回執簽字;或把病情寫在病程記錄上,並向病人家屬介紹病情系病危,家屬簽述意見並簽字。
搶救記錄:
1、要詳細敘述病情變化經過情況,按
時間順序
記錄所採取的具體措施,如
葯物治療
(葯名、葯物劑量),
氣管插管
,呼吸器的使用,心臟復甦,
除顫器
的使用等。對發生發現的情況,所採取的搶救措施均要記錄具體時間。
2、要記錄參加搶救的上級
醫師
及
護理人員
的姓名及職稱,也要記錄
在現場
的患者
親屬
姓名及關系,以及記錄他們對搶救工作的意願、態度和要求。
⑷ 有誰可以給一份護理搶救記錄範文啊
1、急性心衰治療原則
端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶鹼 激素結扎來放血激素,鎮靜,吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏, 腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。 蛋白.血.管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現
平時無體征, 發作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的誘因:
感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰
5、右心衰的體征: 三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
6、洋地黃類葯物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該
7、陣發性室上性心動過速的治療:
刺迷膽鹼洋地黃,升壓電復抗失常 (註:「刺迷」為刺激迷走神經)
8、繼發性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
(註:「兩腎」——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;「原醛」——原發性醛固酮增多症;「嗜鉻瘤」——嗜鉻細胞瘤;「皮質」——皮質醇增多症;「動脈」——主動脈縮窄;「妊高」——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的症狀:
疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心
10、心梗的並發症:
心梗並發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞後期綜合症
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹症;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學》相關內容。並發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
症狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學》相關內容。並發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶鹼擴管葯
16、抗高血壓葯利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻
利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.
17、抗高血壓葯注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.
B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.
鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰.
18、洋地黃類強心劑
洋地黃:中重心衰房顫忙
適用於中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用,:預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,
預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;
中毒反應GI視心臟.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
19、急性肺水腫治療口訣:
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)
⑸ 醫院的搶救記錄,如本月無搶救記錄怎麼寫
本月無危重病人,無搶救情況。搶救記錄寫無。言語通就行了