Ⅰ 請教醫生這病例本上寫的葯品名稱是什麼自己看不懂。謝謝
針對你的這個問題，我認為的葯品名稱是
頭孢丙烯片
枸地氯雷他定片
蘇黃止咳膠囊
三拗片
希望我的回答對你有幫助！希望早日康復！
Ⅱ 中醫病歷書寫範文
姓名：張××性別：女
年齡：36歲民族：漢族
婚況：已婚職業：工人
入院時間：2010年3月8日病史採集時間：2010年3月8日
主述：尿頻尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛發熱
現病史：2周前因下陰不潔出現尿頻尿急，排尿疼痛，當時休息並自服氟哌酸後好轉。2天前因勞累後出現症狀加重，小便頻數短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。
現在症：小便頻數短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁。臨床實驗室
既往史：白帶多，時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。
個人史：無特殊情況可載。
月經及婚育史：月經史：15。已婚。順產1子，10歲。流產1次。
過敏史：無葯物及食物過敏史。來源：考試大
家族史：父母健在，否認有家族性遺傳性疾病史。
體格檢查：
t：38.4℃r：18次/分p：96次/分bp：120/75mmhg
整體情況：神志清，精神可，發熱貌，體態正常，語言清晰，無異常氣味聞及，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
皮膚黏膜及淋巴結：皮膚及黏膜無黃染，未見斑疹及瘰癧，淺表淋巴結未觸及腫大。
頭面頸項部：頭發光澤，眼、耳、鼻及口腔未見異常。頸項無強直，氣管居中，無癭瘤。臨床實驗室
胸部：胸廓對稱，無畸形;雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音;心尖搏動及心濁音界正常，心率96次/分，律齊，未聞及雜音。
腹背部：腹部平軟，腹部上輸尿管點有壓痛，無反跳痛，未觸及包塊;肝脾未及，膽囊無壓痛(墨菲氏征陰性)。雙腎區有叩擊痛。
脊柱及四肢：脊柱無畸形、強直、叩擊痛，運動不受限;四肢正常，無浮腫。
前後二陰及排泄物：前後二陰未檢(或未見異常)，尿液深黃渾濁(或排泄物刻下未見)。
神經系統：未見異常。
實驗室檢查：尿常規示蛋白少量，白細胞++++/hp，紅細胞++/hp，白細胞管型+/lp。血常規示白細胞12.7×
109/l，中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌，菌落>105/ml。
辨病辨證依據：素有下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，膀胱氣化失司，水道不利，遂發為淋證，故臨證可見尿頻、尿急、尿痛等淋證見證。濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故見小便短數，灼熱刺痛，溺色深黃渾濁;腰為腎之府，濕熱之邪侵犯於腎，故見腰痛、腎區叩痛;濕熱內蘊，邪正相爭，故見發熱、畏寒、口苦;舌紅，苔黃膩，脈滑數，均系濕熱之象。
Ⅲ 葯流病歷怎麼寫
為什麼關心這個呢, 一般明確寫的就是早期妊娠人工終止之類的吧,有的乾脆不用病歷的.但是要登記
Ⅳ 病歷本上寫的什麼葯
不是給你看的，是給護士看的，他們之間有各種簡略，每種病或葯品書面形式名字都很長。你認得字也不知道是什麼葯
Ⅳ 感冒病歷範文
感冒 病歷詳細信息
姓名： 阿布 性別：男 年齡：25～30歲 地區：江蘇省 - 南京市
疾病名稱：感回冒
發病時間答：2008年10月20日
持續時間：7 天
是否康復：已康復
就診醫院： 未知
使用葯品： 乙醯螺旋黴素片
維生素B2片
復方氨酚烷胺膠囊 (必利康,仁和可立克,泰克)
復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊 (新康泰克)
板藍根顆粒
黃連上清片
藿香正氣滴丸
復方感冒靈片
維C銀翹片
醫療支出： 10.00 元
其他說明： 出差到北京，沒想到變天了，加上晚上喝酒，著涼了，來了一場重感冒。朋友那邊的康泰克和板藍根都吃了點，自己買了盒仁和可立克，花了10塊，維生素B2和乙醯螺旋黴素是我的常備葯。折騰到出差回來才好轉。
又到先聲葯店采購了點葯品補充一下家裡的存貨，清單如下：
蛇膽川貝液：4.80
復方氨酚烷胺膠囊（仁和可立克）：7.00
藿香正氣滴丸：6.50
黃連上清片：4.80
維C銀翹片：2.60
乙醯螺旋黴素：3.80
復方感冒靈片：2.60
建議大家到葯店買葯，不要完全選擇營業員推薦的葯品，其實有很多葯品很便宜，只是葯店推薦那些利潤高的，不要慣著他們，白花自己的銀子。
Ⅵ 病歷範文
病人資料
王某，女性，29歲，財務主管。
關節疼痛1周，顏面紅斑3天入院。
病人2周前感冒後出現腕，膝關節疼痛，3天前外出經曬後出現面部紅斑，即來就診。門診行相關檢查後擬診SLE，入院治療。
既往有對日光過敏史，未服用過敏葯物，2周前患感冒。家族中無SLE病人。已婚未育，採用安全套避孕。
生活習慣與自理程度：生活自理，有引用咖啡的習慣。
心理社會評估：收入高。結婚3年，未生育，丈夫在國外學習，現住娘家。因面部紅斑影響外表，羞於見同事。對SLE的治療，預後和對生育，工作的影響較關心，希望只詳細情況。
身體評估；T：37℃P：68/min ，R：22次/分BP：15/10kPa，Wt：60kg。神志清，面部雙頰及鼻樑部分呈蝶形紅斑，口腔黏膜無潰瘍。腕膝關節有壓痛，無關節畸形。心肺無異常發現。
輔助檢查抗核抗體（+）抗雙鏈DNA（+），補體C3含量降低，血沉增快，白細胞記數和血小板減少。
診斷：系統性紅斑狼瘡。
目前治療：潑尼松60mg，每日一次，口服，氯喹軟膏外塗抹。
護理診斷和護理目標
（一）皮膚完整性受損
與皮膚炎性反應有關。
1診斷依據各觀資料：面部雙頰及鼻樑部位呈蝶形紅斑。
預期目標 病人皮膚黏膜無破損，潰瘍和繼發感染。
（二）疼痛
與關節炎症反應有關
1診斷依據
主觀資料：腕膝關節疼痛。
客觀資料：腕膝關節壓痛。
預期目標 病人主訴疼痛減輕或消失。
（ 三）知識缺乏
與病人對SLE疾病，治療方案和自我保健等相關知識的信息來源缺乏有關。
1診斷依據
主觀資料：希望知道有關SLE的治療，預後，和對剩餘，工作的影響等的知識。
客觀資料：沒有有關SLE的治療，預後，和對剩餘，工作的影響等的知識。
預期目標 病人初步了解本病的基本知識，積極配合治療和護理，學會實施自我保健措施。
護理措施
對皮膚完整性受損護理1告訴病人保護皮膚黏膜完整的重要性和方法，如避光，包暖，避免接觸冷水，戒咖啡，防治感染。
2病房應拉上窗簾，避免直射陽光，不用紫外線消毒，溫度保持在25~28℃，用自然風。
關於疼痛的護理1觀察疼痛的部位及性質。
2協助病人維持正確的體位和姿勢。
知識缺乏1告訴有關誘因和控制疾病的基本知識
2知道病人休息和活動，活動期需卧床休息，保證睡眠，緩解期逐步恢復鍛煉，病情完全穩定後，可參加文娛活動或輕工作。3知道避孕和生育
4告知治療方案，激素的不良反應和觀察方法，鼓勵堅持長期服用。
護理評價
病人面部皮疹范圍縮小，無感染。腕膝關節疼痛減輕或消失，關節活動正常，病人初步了解疾病的基本知識，積極配合治療和護理，學會實施自我保健。
（護理措施可以按著課本往下寫分成一般護理，症狀護理，葯物護理，特殊治療護理，心理護理，健康教育，然後護理評價）這就是論文的模式
Ⅶ 咽喉炎的病歷和處方怎麼寫
牛逼……請教你姐姐的老師好了哇
Ⅷ 中醫病歷模板
推薦答案 2010-8-13 18:40 姓名：胡。。 性別：女
年齡： 歲 民族：漢族
婚況：離異 出生地：天津市
職業：退休 入院時間：2010-05-19 9:30
發病節氣：立夏 記錄時間：2010-05-19 9:30
病史陳述者：患者本人及家屬 病史確認並簽字：
主訴：腹膜透析2年，雙下肢水腫2月，加重伴胸悶憋氣，難以平卧1日。
現病史：患者於2年前因乏力納差就診於我院，查腎功能示：Cr :1040 umol/L BUN :58.96mmol/L CO2CP:10.7 mmol/L 雙腎B超：雙腎實質損害，雙腎萎縮，右腎囊腫，予腹膜透析置管術，行腹膜透析腎臟替代治療，經治病情好轉出院。後間斷門診復查診治，規律透析，病情平穩。1年半前患者因感冒後出現顏面及雙下肢水腫，伴見胸悶憋氣，收入院治療，住院期間給予中西醫結合治療，中葯以清熱化痰、活血化瘀治療為主，西醫予腹膜透析基礎上予控制血壓、擴冠、糾正貧血、糾正鈣磷代謝紊亂治療為主，期間因腦梗塞復發，出現神智欠清、昏睡、言語不利等症狀，病情危重告病危，經積極治療後病情好轉、穩定出院。出院後患者間斷門診治療，規律透析。1年前患者因勞累後出現顏面及四肢水腫，由門診收入院，住院期間予控制血壓、擴冠、糾正貧血、糾正鈣磷代謝紊亂治療為主，病情穩定出院。後間斷於門診規律治療，病情穩定。6月余前患者出現胸悶憋氣為求進一步系統治療，入住我院，住院期間予腹膜透析、控制血壓、擴冠、糾正貧血等治療，病情穩定後出院。2月前，患者出現雙下肢水腫，近4日水腫逐漸加重並伴有胸悶憋氣，於我院查血Rt：RBC:3.51 1012/L,HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：8.55mmol/L，肌酐(CREA)：616.80umol/L。今晨胸悶憋氣加重，難以平卧，為求進一步系統診治，就診於我院門診，收入我科。現症：神清，精神欠佳，乏力，胸悶憋氣，雙下肢水腫，周身困重，納呆，寐欠安，小便無，大便可，舌淡苔白，脈沉弱。
既往史：慢性腎炎病史40餘年，慢性腎功能衰竭病史2年，高血壓病史10餘年，最高血壓230/130 mmHg，平日服用拜新同、倍他樂克，血壓控制在140-150/90 mmHg，否認糖尿病史，冠心病史10餘年，腦出血病史10餘年，右上肢活動不利，記憶力差，甲狀腺功能減低1年，否認肝炎、結核等傳染病史，2年前在我院行腹膜透析置管術，否認外傷史，2年前於我院住院期間因貧血曾輸O型懸浮紅細胞12u，預防接種史不詳
過敏史：否認葯物、食物過敏史
家族史：否認家族遺傳病史
其他情況：生於天津市，久居天津市，否認地方病及流行病接觸史，否認疫區接觸史，否認冶遊史，否認吸煙史，否認飲酒史，平素性情溫和，飲食無特殊偏嗜，初潮15歲，經期5天，月經周期28天，絕經年齡49歲，適齡結婚，現已離異，未有生育
體 格 檢 查
西醫查體：
T：36.5℃ P：85次/分 R：18次/分 BP：140/100mmHg
神志清楚，精神弱，發育正常，營養偏差，自主體位，查體合作，全身皮膚鞏膜無黃染及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，頭顱正常無畸形，咽部正常，扁桃體無腫大，氣管居中，甲狀腺不大，頸軟無抵抗，頸動脈搏動對稱無異常，頸靜脈無怒張，胸廓對稱無畸形，雙肺叩診清音，呼吸音粗，雙肺可聞及濕啰音，心界不大，心音正常，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，腹部平坦，柔軟，下腹部可見約6cm手術瘢痕及腹透管，無壓痛無反跳痛，肝臟未及，脾臟未及，腸鳴音正常，未見胃腸形，雙腎區無叩擊痛，脊柱四肢無畸形，右上肢活動不利，雙下肢水腫，前後二陰未查。
中醫查體：
神清，精神弱，乏力，胸悶憋氣，雙下肢水腫，周身困重，納呆，寐欠安，小便無，大便可，舌淡苔白，脈沉弱。
輔助檢查：
2010-5-15於天津中醫葯大學第一附屬醫院查血Rt：RBC:3.51 1012/L,HGB:103 g/L；
查生化：尿素(UREA)：8.55mmol/L，肌酐(CREA)：616.80umol/L
初步診斷：中醫診斷：腎衰
證侯診斷：脾腎虧虛 濁毒內蘊
西醫診斷：慢性腎功能衰竭（尿毒症 腹膜透析）
腎性貧血
腎性高血壓
心力衰竭
冠心病
心肌缺血
高血壓病
甲狀腺機能減退
腦出血後遺症
辨病辨證依據：
患者由於脾腎虛弱，水濕不得運化而內蘊，濕著阻滯，氣機不暢，血運受阻而淤滯，導致氣滯血瘀；日久濕從熱化，濕熱互結，逗留三焦，阻滯氣機，使脾腎氣陰受傷，升降開闔失常，清者不升而外排，濁者不得外排而瀦留體內；濕邪日久不去，則化為濁毒，損及臟腑，耗傷氣血，導致臟腑虧虛，氣血不足，最終發為腎衰。
西醫診斷依據：
1、病史：高血壓病史10餘年，最高血壓230/130 mmHg，平日服用拜新同、倍他樂克，血壓控制在140-150/90 mmHg否認糖尿病史慢性腎炎病史40餘年，慢性腎功能衰竭病史2年否認肝炎、結核等傳染病史
2、症狀：腹膜透析2年，雙下肢水腫2月，加重伴胸悶憋氣4日。
3、查體：Bp：140/100mmHg雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及濕啰音，心界不大，心音正常，心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，腹部平坦，柔軟，下腹部可見約6cm手術瘢痕及腹透管，無壓痛無反跳痛，雙腎區無叩擊痛，右上肢活動不利，雙下肢水腫。
4、理化檢查：2010-5-15於天津中醫葯大學第一附屬醫院查血Rt：RBC:3.51 1012/L,HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：8.55mmol/L，肌酐(CREA)：616.80umol/L
中醫鑒別診斷：
本病屬腎衰范疇，腎衰當與虛勞相鑒別，二者均以正虛為主，腎衰主要是久病傷腎,或因腎病日久而致脾腎衰憊,清陽不升,濁陰不降,以致體內水液、濕濁、瘀血留滯，濁毒內蘊，主要表現為神疲乏力，腰膝酸痛，納食欠佳，面色少華，頭暈目眩等正虛症狀，可兼見水腫、嘔吐、面色晦暗、唇暗或腰痛固定或刺痛或肌膚甲錯等濁毒內蘊之症；而虛勞主要是以臟腑虧損，氣血陰陽虛勞，久虛不復成勞為病機，以五臟虛證為主要表現，多見形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，自汗盜汗，面容憔悴，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等症。，綜合脈症，四診合參，該患者診斷鑒別為腎衰。
西醫鑒別診斷：
本病屬慢性腎功能衰竭范疇，慢性腎功能衰竭當與急性腎功能衰竭相鑒別，二者均為腎功能異常，但慢性腎功能衰竭發生在各種慢性腎實質疾病基礎上，連續發展，腎實質嚴重破壞，緩慢出現腎功能減退。而急性腎功能衰竭常有引起急性腎衰竭的病因，特別是休克時間較長，腎毒性物質中毒、急性嚴重血管內凝血等，出現尿量突然減少，尿比重低，肌酐清除率下降50℅以上。，根據該患者的病史、症狀、體征及理化檢查，可鑒別為慢性腎功能衰竭。
診療計劃：
1、二級護理
2、腎內科護理常規、腹膜透析護理常規
3、低鹽低脂飲食
4、負離子空氣治療(1/日)
5、病床紫外線消毒(1/日)
6、記出入量
7、測血壓(2/日)
8、保留體內導管
9、完善入院檢查，查多導心電圖檢查自動分析
10、治療以腹膜透析、擴冠、糾正甲減、降壓、糾正貧血及對症治療為主
腹膜透析液2000 ML 腹膜透析 Tid [院內自備]
腹膜透析液 X2000 ML 腹膜透析 Qd [院內自備]
單硝酸異山梨酯緩釋片60 mg 口服 Qd [院內自備]
左甲狀腺素鈉片25 ug 口服 Qd [院內自備]
葉酸片10 mg 口服 Tid [院內自備]
艾司唑侖片2 mg 口服 Qn [院內自備]
唑吡坦片X10 mg 口服 Qn [院內自備]
硝苯地平控釋片 X30 mg 口服 Bid [院內自備]
纈沙坦膠囊80 mg 口服 Qd [院內自備]
碳酸氫鈉片1 g 口服 Tid [院內自備]
這是住院病歷的格式。門診病歷比較簡單，寫上日期
只要主訴，現病史，既往史，其他補充，必要查體，中葯湯劑，中成葯及西葯（用法用量）。就行了
Ⅸ 腹瀉病歷範本
症狀：腹部痛性痙攣，嘔吐，腹瀉三天，水樣便。多汗無食慾，持續低燒。
治療：環丙沙星 2盒
嗎丁啉 1盒
年 月 日